Антибиотики от воспаления брюшной полости

Перитонит — воспаление брюшины, приводящее к нарушению функций всех систем организма. Брюшина образована двумя серозными листками висцеральным и париетальным , которые выстилают брюшную полость и покрывают внутренние органы. Брюшина представляет собой полупроницаемую мембрану, которая выполняет следующие функции:. Воспаление брюшины происходит под воздействием бактериальной инфекции, которая зачастую представлена неспецифической микрофлорой желудочно-кишечного тракта стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, энтеробактер, клостридии и так далее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антибиотики

Перитонит — воспаление брюшины, приводящее к нарушению функций всех систем организма. Брюшина образована двумя серозными листками висцеральным и париетальным , которые выстилают брюшную полость и покрывают внутренние органы. Брюшина представляет собой полупроницаемую мембрану, которая выполняет следующие функции:.

Воспаление брюшины происходит под воздействием бактериальной инфекции, которая зачастую представлена неспецифической микрофлорой желудочно-кишечного тракта стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, энтеробактер, клостридии и так далее.

Значительно реже развитие перитонита происходит под воздействием специфической микрофлоры микобактерии туберкулеза, гемолитический стрептококк, гонококк и другие. В большинстве случаев врачи сталкиваются с вторичным перитонитом, который возникает вследствие деструктивно-воспалительных заболеваний или травм брюшной полости.

Как правило, перитонит является осложнением следующих заболеваний:. Прогноз перитонита во многом зависит от своевременности оказания специализированной помощи. Как известно, существует вероятность летального исхода, наступающего вследствие полиорганной недостаточности. Именно поэтому следует своевременно лечить основную патологию, которая может стать причиной развития перитонита.

Ни в коем случае нельзя пренебрегать своим состоянием, необходимо немедленно обращаться за помощью в медицинское учреждение при появлении беспокоящих симптомов. Клиническая картина перитонита зависит от фазы процесса. В период реактивной фазы отмечаются интенсивные боли в животе, которые усиливаются во время движения и дыхания. В связи с этим человек принимает вынужденное положение, которое выглядит следующим образом: человек лежит на спине или на боку с приведенными к животу ногами.

Изменение данной позы приводит к усилению болевого синдрома, именно поэтому, как правило, человек не меняет вынужденное положение. Также наблюдается изменение поведения: человек становится раздражительным и возбужденным. Появляется тахикардия учащение сердцебиения до — ударов в минуту, незначительно повышается артериальное давление. Частота дыхания достигает 24 — 28 в минуту. В некоторых случаях появляется тошнота, рвота чаще всего однократная , задержка стула. Токсическая фаза характеризуется развитием полиорганной дисфункции.

На первый план выступает клиника тяжелой интоксикации организма. Повышенная температура тела имеет гектический характер. Отмечаются жалобы на сухость во рту, вздутие живота, выраженную боль в животе разлитого характера. Кожные покровы становятся бледными, что связано с нарушением микроциркуляции, черты лица заострены. Повышенное артериальное давление, которое наблюдалось в период реактивной фазы перитонита, имеет тенденцию к снижению, тахикардия сохраняется свыше ударов в минуту.

Также в некоторых случаях появляется рвота застойным содержимым. В терминальную фазу перитонита происходит истощение функциональных резервов организма, в результате чего развивается синдром полиорганной недостаточности. Наблюдается прогрессирование сердечно-сосудистой, дыхательной и почечной недостаточности. Появление желтушного окрашивания кожных покровов и видимых слизистых оболочек указывает на нарушение функции печени.

Боль в животе значительно уменьшается, отмечается резкое вздутие живота, напряжение мышц передней брюшной стенки отсутствует. Температура тела снижается, становится ниже нормы. Помимо этого, наблюдается адинамия и развитие делирия помрачнение сознание, протекающее с нарушением внимания, мышления и восприятия окружающего мира. Поскольку на первый план выступает наличие боли в животе, врач приступает к пальпации живота, во время которой отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки.

Однако стоит отметить, что прогрессирование воспалительного процесса приводит к уменьшению степени проявления напряжения, что является неблагоприятным диагностическим критерием. Также во время пальпации проверяется наличие перитонеальных симптомов. Выделяют следующие перитонеальные симптомы:. Во время перкуссии живота выявляется исчезновение печеночной тупости, что указывает на наличие свободного газа в брюшной полости.

Также в некоторых случаях отмечается притупление перкуссионного звука в боковых отделах живота, что возможно при скоплении свободной жидкости в брюшной полости. При выполнении ректального и вагинального осмотров выявляется нависание свода и резкая болезненность, что характерно для скопления воспалительного экссудата.

Из инструментальных методов диагностики используются следующие:. Возраст старше 50 лет - 5 баллов. Наличие органной недостаточности - 7 баллов.

Толстая кишка, как источник перитонита - 4 балла. Калово-гнилостный - 12 баллов. Как известно, перитонит является опасным для жизни состоянием, при котором любые промедления могут привести к неисправимым последствиям. Именно поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать своим самочувствием, а следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении первых беспокоящих симптомов.

Развитие перитонита является показанием к проведению срочной хирургической операции, цель которой заключается в устранении источника инфекции. Наиболее оптимальным оперативным доступом является срединная лапаротомия, позволяющая визуализировать всю брюшную полость.

После вскрытия брюшной полости производится эвакуация экссудата. Далее осуществляется ревизия внутренних органов, чтобы установить причину развития перитонита. После обнаружения источника производится его ликвидация и надежная изоляция. В реактивной фазе перитонита допускаются радикальные операции, в том числе и наложение анастомозов, однако в терминальную фазу объем операции сводится к минимуму. После ликвидации источника развития перитонита выполняется санация брюшной полости, которая осуществляется с помощью промывания полости растворами антисептиков и изотоническими растворами.

Объем используемых растворов составляет 4 — 6 литров, в запущенных случаях объем жидкости увеличивается до 8 — 10 литров. Далее выполняется дренирование брюшной полости, то есть устанавливаются дренажи к источнику перитонита и во все отлогие места брюшной полости. Завершается хирургическая операция зашиванием лапаротомной раны. Зашивание раны наглухо без дренажей используется лишь при наличии местного неотграниченного серозного перитонита, во всех остальных случаях осуществляется зашивание раны с использованием дренирования.

Из медикаментозных средств назначаются антибиотики для борьбы с патогенной микрофлорой. Как правило, используется не монотерапия, а комбинация из двух антибиотиков. Кроме того, предпочтение отдается антибактериальным средствам широкого спектра действия, которые оказывают влияние и на грамположительную, и на грамотрицательную флору.

Используются следующие пути введения антибиотиков:. Также используется сбалансированная инфузионная терапия, благодаря которой достигаются следующие эффекты:. Адекватное обезболивание необходимо в послеоперационном периоде, поскольку пациента беспокоят сильные боли.

С этой целью используются нестероидные противовоспалительные средства с выраженной анальгезирующей активностью. При необходимости на помощь прибегают к более сильным препаратам — наркотическим анальгетикам.

Для нормализации микроциркуляции в органах и тканях, а также для профилактики тромбоэмболических осложнений могут использоваться такие препараты, как гепарин, фраксипарин, клексан и так далее. Также при необходимости назначаются препараты, действие которых направлено на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы.

Чтобы воздействовать на патогенную микрофлору, используются антибактериальные препараты. В терапии перитонита предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра действия, которые влияют как на грамположительную, так и на грамотрицательную микрофлору. К таким препаратам относятся:.

Кроме того, используются представители 5-нитроимидазола, в частности метронидазол, который высокоэффективен по отношению к анаэробной микрофлоре. Действие препарата достигается благодаря угнетению синтеза нуклеиновых кислот ДНК микроорганизма, что приводит к его гибели. Препарат достигает свой бактерицидный эффект в большинстве тканей и жидкостей организма легкие, печень, почки, головной мозг, слюна, желчь, амниотическая жидкость, вагинальный секрет, спинномозговая жидкость и так далее.

Способен проникать через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Также назначается инфузионная терапия, которая заключается во внутривенном введении инфузионных растворов. Изначально используются коллоидные растворы, объем которых определяется в зависимости от степени дегидратации и нарушений гемодинамики, но, как правило, составляет не меньше 1 — 1,5 л. Одновременно с коллоидными растворами, могут назначаться изотонические электролитные растворы, цель которых заключается в коррекции натрия и хлора в организме пациента.

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС ингибируют фермент ЦОГ циклооксигеназу , что приводит к нарушению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты. В результате этого достигаются следующие эффекты: жаропонижающий, противовоспалительный, анальгезирующий. Поскольку в послеоперационном периоде пациентов беспокоят выраженные боли, назначаются инъекционные формы НПВС с выраженным обезболивающим эффектом, например, кеторолак.

При выраженном болевом синдроме, который не купируется использованием НПВС, на помощь прибегают к назначению наркотических анальгетиков, обладающих максимальной обезболивающей активностью.

Длительное использование обезболивающих препаратов, в особенности нестероидных противовоспалительных средств, грозит развитием обострения имеющегося у пациента заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому данные средства назначаются лишь в острый период, и после купирования болевого синдрома производится их отмена.

Перитонит является жизни угрожающим состоянием, при котором любые промедления могут привести к летальному исходу. Именно поэтому следует незамедлительно обращаться за помощью в медицинское учреждение и ни в коем случае не следовать рекомендациям по лечению в домашних условиях. Важно понимать, что успех лечения во многом зависит от срока выполнения хирургического вмешательства и полноты объема послеоперационной терапии.

Поскольку перитонит зачастую является вторичным, профилактические меры направлены на своевременное выявление и лечение патологии, которая в последствие может привести к развитию перитонита. К таким заболеваниям относятся: острый аппендицит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, непроходимость кишечника и так далее.

Профилактические меры послеоперационного перитонита заключаются в соблюдении техники выполнения хирургического вмешательства, адекватном гемостазе, тщательной проверке состоятельности анастомозов, санации брюшной полости.

Каталог Аптеки. Беременность и роды. Дезинфекция помещений. Женские консультации. Магазины медтехники. Медицинские обследования. Медицинские центры.

Массажные кабинеты. Пластические хирургии. Реабилитационные центры.

Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций

Воспалительные заболевания органов малого таза ВЗОМТ характеризуются различными проявлениями в зависимости от уровня поражения и силы воспалительной реакции. Заболевание развивается при проникновении в половые пути возбудителя энтерококки, бактероиды, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады и при наличии благоприятных условий для его развития и размножения. Эти условия имеют место во время послеродового или послеабортного периода, во время менструаций, при различных внутриматочных манипуляциях введении ВМК, гистероскопии, гистеросальпингографии, диагностическом выскабливании [1, 5]. Существующие естественные защитные механизмы, такие как анатомические особенности, местный иммунитет, кислая среда влагалищного содержимого, отсутствие эндокринных нарушений или серьезных экстрагенитальных заболеваний способны в подавляющем большинстве случаев предотвратить развитие генитальной инфекции.

Антибиотики для лечения спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Не заменяя, а дополняя хирургическое лечение, адекватная антибиотикотерапия способна предотвратить генерализацию инфекции, развитие послеоперационных осложнений и фатальной полиорганной недостаточности. К сожалению, и в этом отношении ситуация неблагополучна. С одной стороны, в последние годы арсенал антимикробных средств значительно расширился. Появились новые высокоэффективные пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, фторхинолоны и т.

Как справиться с сепсисом (PJ-A/26.01-2018)

Активность: аналогична амоксициллину с клавулановой кислотой. Плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта следует использовать парентерально. Цефалоспорины Энтерококки и L. Цефамандол применяют исключительно парентерально, чаще всего для околооперационной профилактики, иногда также при инфекциях мочевыделительной системы и нижних дыхательных путей. Активность: высокая активность против P. По отношению к S. Утверждены FDA для лечения сложных инфекций брюшной полости в сочетании с метронидазолом и осложненных инфекций мочевыводящих путей. Цефалоспорины с ингибитором карбапенемаз: цефтазидим с авибактамом, утверждены FDA для лечения сложных инфекций брюшной полости в сочетании с метронидазолом и осложненных инфекций мочевыводящих путей, вызванных грамм-отрицательными бактериями, производящими ESBLs, AmpC и карбапенемазы класса А. Азтреонам для небулайзерной терапии.

Jump to navigation. Цирроз является тяжелым заболеванием печени в терминальной стадии и характеризуется необратимым замещением ткани печени фиброзной рубцовой тканью.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВОСПАЛЕНИЕ КИШЕЧНИКА -3 рецепта от ВОСПАЛЕНИЯ в толстом КИШЕЧНИКЕ

Лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин

Термин "интраабдоминальная инфекция" используют для обозначения широкого спектра инфекций, которые, как правило, вызываются микроорганизмами, колонизирующими ЖКТ и проникающими в другие, обычно стерильные области брюшной полости исключение - так называемый первичный перитонит. С клинических позиций, в отношении как хирургической тактики, так и планирования программы антимикробной терапии, целесообразно выделение двух основных категорий интраабдоминальных инфекций - неосложненные и осложненные. При неосложненных инфекциях отсутствуют признаки перитонита и выраженной системной воспалительной реакции. Они не требуют длительной антимикробной терапии после операции, назначение АМП носит в основном профилактический характер предупреждение раневой послеоперационной инфекции. Осложненные инфекции характеризуются той особенностью, что инфекционный процесс распространяется за пределы зоны его возникновения, вызывая развитие перитонита или формирование абсцесса в брюшной полости или забрюшинном пространстве.

Специалист по гастроэнтерологии различает между местным и распространенным воспалением брюшной полости перитонитом.

.

Комментариев: 5

  1. monolit.70:

    не начинайте с больших доз , а то весь зад вывернит и гемморой выскочит

  2. suhanova1935елена:

    а зачем ягоды с сахаром морозить?…Мы в блендере сахар с смородиной взбиваем и в банки стеклянные, и стоит не в морозилке, просто на верхней полке в холодильнике годами.

  3. Myxomor22:

    Обратитесь к остеопату. Так все просто .. А сколько стоит визит к нему? В Москве , например, от 4000 до 5000 и более . Где найти такие деньги пенсионеру? Поэтому, надо хотя бы самому массировать пальцами шею,можно мазать меновазином и делать упражнения для шеи,чтобы не закостинела совсем.

  4. olgatsikunova:

    У моей бабушки на плите всегда стоял чайник, в котором томился шиповник, или иные части кустарника, типа корней и веток. У неё в своё время обнаружили камни в обоих почках. Грозила операция по удалению почек, а это полная инвалидность. Ей то было всего около 40 лет. Знакомый старый врач отговорил от операции, выписав составное лекарство в виде нынешнего цистенала и рекомендовал регулярно пить отвар шиповника. В нашей семье этот чай из шиповника пили все и никогда на последствия не жаловались. Мы их просто не знали и не испытывали. Я узнал всё, что можно про шиповник. Да, в нем присутствует вся имеющаяся таблица витамин и микроэлементов, которые необходимы организму. Если брать каждый элемент в отдельности, то это мизер по сути, но вместе, они дополняют друг друга и становятся атомной бомбой для многих заболеваний. Главное, что все эти витамины и микроэлементы организмом усваиваются полностью без “передозировок” Способность шиповника выводить кальций послужила тому, что у бабушки, большая часть камней из почек вышла песком. По поводу зубов, ничего сказать не могу, по той простой причине, что бабушка до 76 лет открывала бутылки с лимонадом СВОИМИ зубами. Кстати цистенал действительно разрушает зубы вместе с камнями в почках. С возрастом зубы в слегка сточились и пришлось поставить 3(ТРИ) коронки. Про остальное думайте сами. Но это, единственный напиток, который в состоянии заменить многие лекарства и витамины

  5. Мокроусова:

    ДМИТРИЙ, ну- да, где-то так…)