Диффузные изменения паренхимы молочных желез что это

Диффузная мастопатия — дисгормональная дисплазия, характеризующаяся диффузным изменением структуры молочных желез, нарушением нормального соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов. К проявлениям диффузной мастопатии относятся масталгия во второй половине менструального цикла, набухание и уплотнение ткани желез, молозивоподобные выделения из сосков. Диагностика диффузной формы мастопатии включает осмотр молочных желез маммологом, проведение УЗИ желез и маммографии. Лечение диффузной мастопатии консервативное, включающее гормональную и негормональную медикаментозную терапию, физиопроцедуры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия - дисгормональное заболевание молочных желез, проявляющееся нарушением гармоничного соотношения эпителиальной и соединительной ткани на фоне более или менее расширенных протоков и кист. Как известно, мастопатия является важным звеном в цепи патологических изменений, приводящих к опухолевой пролиферации тканей молочных желез.

При мастопатии с гиперплазией эпителия риск развития рака молочной железы увеличивается в 4 раза. Трансформация мастопатии в атипическую гиперплазию и рак может занимать от 10 до 20 лет. Поэтому пациентки с таким диагнозом должны подвергаться постоянному динамическому наблюдению.

В настоящее время наиболее распространенным методом исследования молочных желез является рентгеновская маммография. Оценивая возможности этого метода, нужно сказать, что точность его высока при исследованиях молочных желез с большим количеством жировой клетчатки, то есть на фоне возрастной инволюции, и резко снижается, а иногда и сомнительна при оценке рентгенологически "плотных" желез, то есть у молодых женщин и на фоне диффузной дисгормональной мастопатии.

Кроме того, из-за наличия ионизирующего излучения противопоказаниями к рентгеновской маммографии являются молодой возраст пациенток до 35 лет , беременность и лактация. Поэтому при исследовании пациенток с диффузными процессами в молочных железах на первое место выходит эхография как метод, не связанный с работой источника ионизирующего излучения, позволяющий оценить структуру молочных желез независимо от типа их строения и дающий возможность многократного динамического контроля у женщин всех возрастных групп.

Однако отсутствие эхографических ориентиров приводит к тому, что оценка структуры молочных желез во многом субъективна и зависит от личного опыта исследователя и возможностей верификации диагноза с помощью других методов исследования. Цель настоящего исследования - выявление количественных критериев оценки эхограмм, которые позволили бы объективизировать подход к эхографии молочных желез при диффузных мастопатиях. Для решения поставленной задачи произведено эхографическое обследование молочных желез у пациентки в возрасте от 21 до 72 лет.

Обследовано женщин с клиническим диагнозом фиброаденоматоз или диффузная мастопатия. Для уточнения особенностей строения молочных желез в норме мы выделили контрольную группу женщин без клинических проявлений заболеваний молочных желез, которая составила 61 чел. Менструирующие женщины обследованы в различные фазы менструального цикла. Эхографию проводили на современном ультразвуковом приборе с использованием линейного датчика с частотой 7,5 МГц.

Всем пациенткам проводилось измерение толщины слоя железистой ткани в каждом секторе молочной железы вдоль воображаемых радиарных линий, сходящихся к соску, в месте, где его толщина наибольшая рис. Также мы производили измерение показателей эхоплотности железистой ткани в различных участках молочных желез. Для сопоставимости получаемых результатов измерения этих показателей проводились при одинаковой настройке аппарата: глубина сканирования - 5 см, усиление Gain - 66, динамический диапазон Dynamic Range - Толщина слоя железистой ткани и показатели ее эхоплотности варьировали в зависимости от возраста пациенток табл.

Оценивая полученные результаты, нам удалось выявить, что с возрастом отчетливо прослеживается тенденция к уменьшению толщины слоя железистой ткани, в то время как показатели эхоплотности возрастают, вплоть до максимальных значений у женщин старше 54 лет. Разброс показателей эхоплотности достаточно велик, но вместе с тем удается выделить 3 группы значений:. Ультразвуковое изображение молочных желез в разные возрастные периоды меняется. Выделяют несколько УЗ-типов строения молочных желез у взрослых женщин: ювенильный, репродуктивный рис.

Мы ставили своей задачей уточнить, всегда ли есть соответствие между возрастом пациентки и УЗ-типом строения молочной железы. Для этого мы распределили всех женщин на группы по УЗ-типам строения молочных желез, чтобы проследить, как в них меняется толщина слоя железистой ткани и показатели ее эхоплотности табл. Распределение по УЗ-типам строения молочных желез удалось произвести только в контрольной группе.

У большинства пациенток с диффузной мастопатией оно оказалось невозможным, так как полученное эхографическое изображение или не соответствовало ни одному из УЗ-типов строения или отсутствовало физиологическое соответствие УЗ-типа строения молочной железы возрасту пациентки. Последнее мы расценили как один из важных эхографических признаков диффузной мастопатии.

Результаты нашего исследования выявили, что зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности от УЗ-типа строения молочных желез такая же, как и от возраста, то есть прослеживается тенденция к уменьшению толщины слоя железистой ткани, в то время как показатели эхоплотности возрастают, вплоть до максимальных значений. Это позволяет сделать вывод, что у здоровых женщин без клинических проявлений заболеваний молочных желез наблюдается соответствие между УЗ-типом строения молочных желез, толщиной железистого слоя, показателями эхоплотности и возрастом.

Таким образом, с точки зрения эхографии нормальной молочной железой можно назвать ту, в которой сохранена гармония между фиброзной и железистой тканью и есть физиологическое соответствие возрасту. С количественной точки зрения в нормальной молочной железе толщина слоя железистой ткани не должна превышать 14 мм, а показатели эхоплотности должны соответствовать возрасту рис. Эхограмма нормального строения молочной железы у пациентки 27 лет: толщина слоя железистой ткани 10 мм, средние показатели эхоплотности В группе пациенток с клиническим диагнозом фиброаденоматоз или диффузная мастопатия эхографическое изображение варьировало в зависимости от преобладания какого-либо симптома мастопатии: железистой гиперплазии, фиброзных изменений, кистозного компонента, что позволило нам выделить 4 эхографических варианта диффузной мастопатии: железистый, кистозный, фиброзный, смешанный.

Часто наблюдалась дуктэктазия рис. Эхограмма смешанного варианта диффузной мастопатии у пациентки 38 лет: утолщение слоя железистой ткани до 24 мм, повышенные показатели эхоплотности , дуктэктазия, отсутствие УЗ-признаков возрастной инволюции.

Для уточнения эхосемиотики различных вариантов диффузной мастопатии мы изучили изменения параметров толщины слоя железистой ткани и показателей эхоплотности в зависимости от варианта мастопатии табл. Наибольшая толщина железистого слоя наблюдалась при железистом и смешанном вариантах мастопатии. Показатели же эхоплотности были средними и повышенными.

Фиброзный вариант характеризовался умеренным утолщением железистого слоя при значительном повышении показателей эхоплотности.

Единственный вариант без тенденции к утолщению слоя железистой ткани - кистозная диффузная мастопатия, при которой толщина его была средней, а показатели эхоплотности повышенными и значительно повышенными. Таким образом, практически при всех вариантах диффузной мастопатии мы выявили утолщение слоя железистой ткани более 14 мм, выраженное в большей или меньшей степени при разных ее вариантах, и изменения показателей эхоплотности железистой ткани. Однако эхографическим симптомом мастопатии мы считаем не увеличение или уменьшение показателей эхоплотности, а их изменения, не соответствующие возрасту пациентки.

Например, значительно повышенные показатели эхоплотности железистой ткани у пациентки репродуктивного возраста свидетельствуют о наличии фиброзного варианта диффузной мастопатии и наоборот, средние показатели у пациентки в постменопаузальном периоде свидетельствуют о наличии железистого варианта мастопатии.

Это позволило нам считать, что утолщение слоя железистой ткани более 14 мм и изменения показателей эхоплотности, не соответствующие возрасту пациентки, являются эхографическими симптомами диффузной мастопатии. Каждый из 4 выделенных нами эхографических вариантов диффузной мастопатии проявляется определенным симптомокомплексом. Основные эхографические симптомы различных вариантов диффузной мастопатии представлены в табл.

Эхография - высокоинформативный современный метод исследования молочных желез при диффузных мастопатиях, который позволяет не только выявлять изменения структуры молочных желез, но и дифференцировать различные варианты мастопатии. Применение предложенных количественных критериев оценки эхограмм позволяет объективизировать подход к эхографии молочных желез, что создает возможность более тщательного наблюдения за пациентками и выявления даже незначительных изменений структуры в процессе динамического наблюдения.

Поэтому мы считаем, что методика эхографии молочных желез должна включать в себя измерение толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности. Тимирязевская, 1 строение 3 офисы компании. Медицинский журнал, публикации. Медицинский журнал, публикации Статьи из журнала О журнале.

Возможности эхографии в диагностике диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Трофимова, И. Медицинская академия последипломного образования, Санкт-Петербург, Россия. Схема измерения толщины слоя железистой ткани молочных желез. Измерение показаний эхоплотности железистой ткани молочных желез.

Таблица 1. Зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей эхоплотности от возраста в контрольной группе. Эхограммы УЗ-типов строения молочных желез. Таблица 2. Зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности от УЗ-типа строения молочной железы в контрольной группе.

Ювенильный тип и тип строения при беременности и лактации в наших исследованиях не встречался. Эхограмма варианта диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента. Эхограмма варианта диффузной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Эхограмма варианта диффузной мастопатии с преобладанием кистозного компонента.

Таблица 3. Зависимость толщины слоя железистой ткани и показателей ее эхоплотности от варианта мастопатии. Таблица 4. Основные эхографические симптомы различных вариантов диффузной мастопатии. Публикации по теме Ультразвуковая диагностика узловой мастопатии. УЗИ молочных желез в различные возрастные периоды, при беременности и лактации. Ультразвуковая диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Комплексное УЗИ больных с отечно-инфильтративной формой рака молочных желез.

Пункционная биопсия под УЗ-контролем в диагностике заболеваний молочных желез. Перепечатка материалов сайта запрещена без письменного согласия владельца.

Диффузные изменения молочных желез: возможные причины, симптомы, методы диагностики и терапия

Ткани молочных желез регулярно подвергаются природным изменениям, которые обусловлены спецификой функционирования женской репродуктивной системы телархе, беременностью, менархе, менопаузой, лактацией. Однако некоторые структурные видоизменения, происходящие в фиброзной волокнистой и железистой грудных тканях, могут быть патологическими и вызывать диффузные изменения молочных желез. При увеличении количества тканевых клеток молочных желез или их уменьшении, а также при дисплазии нарушение развития можно говорить только о гормональном происхождении. Причины диффузных изменений молочных желез могут быть обусловлены:.

Применение шкалы BI-RADS при ультразвуковом исследовании молочной железы

Акушер-гинеколог, маммолог, кандидат медицинских наук. Сфера научных интересов: невынашивание беременности, заболевания шейки матки, кисты яичников, доброкачественные заболевания молочных желез. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз

Профессиональные диагностические инструменты. В настоящее время общепризнанно, что рак молочной железы возникает в раз чаще на фоне фиброзно-кистозной болезни, чем при интактной молочной железе и наиболее часто при пролиферирующих формах узловой мастопатии [1]. Выявление же структурных изменений молочных желез с помощью эхо- и ретгенографии как диффузного, так и узлового характера, в ряде случаев бывает довольно затруднительным, так как нормальное строение молочных желез характеризуется большой вариабельностью не только у разных женщин, но даже у одной и той же пациентки в зависимости от возраста, состояния репродуктивной системы, функциональной активности молочной железы и периода менструального цикла [2]. Поэтому для улучшения качества диагностики необходимо иметь критерии нормальной структуры молочной железы с учетом вышеупомянутых факторов. Как известно, молочная железа формируется и функционирует под сложным контролем эндокринной системы. Нарушение нормальных гормональных соотношений, то есть гормонального гомеостазиса, на разных этапах развития женского организма оказывает влияние на структуру молочной железы, вызывая в ней, с одной стороны, нехарактерные для данного возраста изменения, с другой - задерживая формирование структурных элементов, соответствующих возрасту пациентки. Влияние гормональных нарушений на структуру молочных желез демонстрируют результаты рентгенологического исследования, полученные Л. При выраженных гормональных нарушениях молочные железы в структурном отношении могут остаться недоразвитыми, несмотря на значительные размеры. Умение правильно оценить структуру молочных желез с учетом возрастных особенностей при нейроэндокринных нарушениях помогает установить степень вовлечения молочных желез в патологический процесс, то есть оценить тяжесть заболевания. В то же время у части пациенток, пока не предъявляющих каких-либо жалоб, по характерным изменениям структуры молочных желез можно предположить наличие нарушений гормонального баланса, что, несомненно, помогает ранней диагностике заболевания.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диффузные изменения поджелудочной железы, хронический панкреатит, выявленные при УЗИ

Диффузные изменения молочной железы

Организм человека постоянно меняется под воздействием экзогенных и эндогенных факторов. Женщина, в течение всей свои жизни, проходит несколько этапов функционирования своей репродуктивной системы подростковый возраст, начало менструаций, беременность, период грудного вскармливания и, наконец, менопауза и каждый такой этап приводит к определенным изменениям в тканях молочных желез. Но, нередко возникают случаи, когда изменения в молочных железах носят патологический характер и требуют вмешательства врача. Одним из основных направлений лечебной деятельности нашей клиники является профилактика, диагностика и лечение болезней молочных желез.

Предназначение: методические рекомендации предназначены для врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, врачей-маммологов, онкологов, хирургов медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы.

Основополагающей причиной развития фиброаденоматоза считается дисбаланс гормональной системы в организме. Как правило, изменения в гормональном фоне женщины происходит в следующих случаях: стрессовые ситуации — психическая нестабильность, психоэмоциональные срывы. Особенно, если человек находится в стрессовом состоянии постоянно или длительное время; гинекологические заболевания, сопровождающиеся расстройством функциональной способности яичников, спровоцированные воспалительными процессами репродуктивных органов, нарушениями менструального цикла; аборты, в том числе и медикаментозные. Симптомами заболевания могут быть: часто повторяющиеся колющие боли в молочной железе; нагрубание и уплотнение молочных желез за несколько дней до начала менструации или вне зависимости от цикла; ощущение давления и жгучей боли в молочной железе; выделения из молочных протоков, как самостоятельные, так и появляющиеся при сдавливании соска; увеличение лимфатических узлов в подмышечной области иногда. Болезненность имеет свойство усиливаться после нервного или физического перенапряжения. Обнаружив у себя хоть один из выше перечисленных признаков, стоит незамедлительно обратиться к врачу-маммологу или онкологу!

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Маммология. Маммография. Диффузный фиброаденоматоз молочных желез. Меланома. Шапкин Я.В.

Комментариев: 3

  1. Зайга:

    Лучше всего в день, выбранный для процедуры, вообще ограничиться питьевым питанием – жидкие йогурты, кефир, чай.

  2. havortiya:

    такое впечатление что курение вредно только после еды.несите в массы аргументы того что курение вредно в принципе.

  3. vpomazkova:

    3.вялость и выраженная слабость;