Как лечатся камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь ЖКБ — заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от желчнокаменной болезни страдают люди взрослые, особенно полные женщины в возрасте. В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Михаил Галушко: Частая причина камней в желчном пузыре - холестерин

Холелитиаз — наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре. Заболевание чаще протекает бессимптомно. Клинически чаще всего встречается желчная колика.

Желчные камни не приводят к диспепсии или непереносимости жирной пищи. Более серьезные осложнения включают холецистит, обструкцию билиарного протока обусловленную камнями в желчных протоках [холедохолитиаз] , иногда с инфекционными осложнениями холангит и билиарный панкреатит.

Диагноз обычно ставят при ультрасонографии. Если холелитиаз вызывает симптомы или осложнения, то необходима холецистэктомия. Факторы риска образования камней включают женский пол, ожирение, старший возраст, принадлежность к энтической группе американских индейцев, западную диету, резкую потерю веса и семейный анамнез.

Билиарный сладж часто предшествует формированию камней. Он состоит из кальция билирубината полимер билирубина , микрокристаллов холестерина и муцина.

Сладж образуется в период стаза желчи в желчном пузыре, как, например, при беременности или при полном парентеральном питании. Клинически сладж чаще всего протекает бессимптомно и исчезает при устранении вызвавшей его причины. С другой стороны, сладж может трансформироваться в камни или мигрировать в билиарный тракт, приводя к обструкции протоков и вызывая желчную колику, холангит или панкреатит.

Для образования холестериновых камней необходимы следующие условия:. Желчь должна быть перенасыщена холестерином. Как правило, нерастворимый в воде холестерин становится растворимым путем соединения с желчными солями и лецитином с образованием мицелл. Перенасыщение желчи холестерином наиболее часто происходит при избыточной секреции холестерина так же как это происходит при ожирении или диабете , но может возникнуть в результате уменьшения секреции желчных солей например, при муковисцидозе из-за мальабсорбции солей желчных кислот или снижения секреции лецитина например, при редкой генетической патологии, которая называется прогрессирующим внутрипеченочным семейным холестазом.

Избыточное количество холестерина осаждается в виде твердых микрокристаллов. Преципитация ускоряется муцином, гликопротеином или другими белками в желчи. Микрокристаллы соединяются вместе и увеличиваются. В этом процессе участвует муцин, делая желчь более вязкой и способствуя задержке микрокристаллов в желчном пузыре, что нарушает его сократимость.

Черные пигментные камни — мелкие твердые желчные конкременты, которые состоят из кальция билирубината и солей неорганического кальция например, карбоната кальция, фосфата кальция. Факторы, которые способствуют их формированию, включают алкогольную болезнь печени , хронический гемолиз и пожилой возраст. Коричневые пигментные камни мягкие и жирные, состоящие из билирубината и жирных кислот пальмитат Ca или стеарат Са.

Они образуются во время инфекции, воспаления и паразитарной инвазии например, трематодами, что характерно для Азии. Большинство камней формируются в желчном пузыре, однако коричневые пигментные камни могут формироваться в протоках. Остальные пациенты могут иметь разные симптомы: от характерного типа боли желчная колика до холецистита и жизнеугрожающего холангита. Желчная колика является наиболее распространенным симптомом.

Камни иногда попадают в пузырный проток, не вызывая никаких жалоб. Однако в большинстве случаев миграция желчных камней приводит к обструкции пузырного протока, которая, даже если носит преходящий характер, вызывает желчную колику.

Неопределенная локализация боли характерна для пожилых и больных с сахарным диабетом. Боль может иррадиировать в спину или вниз по руке.

Боль обычно выражена настолько сильно, что пациентов приходится направлять в отделение неотложной помощи для обезболивания. Часто боли сопутствуют тошнота и рвота, лихорадки и озноба не наблюдается в отсутствие холецистита. Часто встречается болезненность в эпигастрии или правом верхнем квадранте живота, перитонеальные симптомы отсутствуют. Между приступами пациент чувствует себя здоровым. Несмотря на то что печеночная колика часто возникает после приема жирной пищи, считать ее самостоятельным провоцирующим фактором нельзя.

Неспецифические желудочно-кишечные симптомы, такие как газы, вздутие живота, тошнота, ошибочно считались отличительными при болезни желчного пузыря. Такие симптомы являются общими и одинаково часто встречаются как при желчнокаменной болезни, так и при язвенной болезни и функциональных нарушениях ЖКТ.

Жирная пища не является специфической причиной желчной колики, а газы, вздутие живота и тошнота не являются специфическими симптомами болезни желчного пузыря. Существует небольшая корреляция между тяжестью и частотой желчных колик и патологическими изменениями в желчном пузыре. Желчная колика может возникнуть и в отсутствие холецистита. Камни в желчном пузыре необходимо предполагать у пациентов с клиникой желчной колики.

УЗИ также с высокой точностью определяет наличие сладжа. Альтернативными методами исследования являются КТ, МРТ и пероральная холецистография в настоящее время выполняется редко, хотя и относится к достаточно точным методам. Лабораторные показатели обычно неинформативны. Как правило, результаты нормальны в отсутствие осложнений. Бессимптомные камни желчного пузыря и сладж часто выявляются случайно при визуальных исследованиях, которые выполняются по другим причинам, как правило УЗИ.

Самый частый симптом — желчная колика, которая, раз появившись, склонна к рецидивам. При симптоматических камнях: лапароскопическая холецистэктомия или иногда растворение желчных камней урсодезоксихолевой кислотой. Большинство бессимптомных пациентов решают, что дискомфорт, стоимость и риск плановой операции не стоят удаления какого-либо органа, который может быть никогда не приведет к клинически выраженной болезни.

Тем не менее, если возникают симптомы, удаление желчного пузыря холецистэктомия показано, потому что боль, скорее всего, повторится и могут возникнуть серьезные осложнения. Открытая холецистэктомия включает в себя большой разрез брюшной полости и прямое исследование, является безопасным и эффективным методом.

Лапароскопическая холецистэктомия является методом выбора. Используется видеоэндоскопическая техника, менее инвазивная процедура, с доступом через небольшие разрезы брюшной стенки. Преимущества в более коротком восстановительном периоде, уменьшении чувства дискомфорта после операции, улучшении косметического эффекта, показатели смертности и послеоперационных осложнений не увеличиваются. Пожилой возраст обычно увеличивает риск какой-либо хирургической операции. Желчные колики, как правило, после холецистэктомии не рецидивируют, диспептические жалобы могут оставаться.

После выполнения холецистэктомии каких-либо диетических ограничений на пациентов не налагают. У некоторых больных развивается диарея из-за мальабсорбции солей желчных кислот в подвздошной кишке. Для пациентов, отказывающихся от хирургического лечения или с высоким хирургическим риском например, из-за сопутствующих заболеваний или преклонного возраста , существует методика растворения камней в желчном пузыре путем перорального назначения желчных кислот на многие месяцы.

Оптимальные кандидаты — пациенты с небольшими, рентгенонегативными камнями вероятно, холестериновыми при функционирующем желчном пузыре нормальное наполнение желчного пузыря при холесцинтиграфии или пероральной холецистографии, с отсутствием камней в шейке пузыря.

Для более крупных камней большинство вероятность успеха гораздо ниже, даже с более высокими дозами урсодезоксихолевой кислоты. Большинство пациентов, таким образом, не являются кандидатами для медикаментозной терапии и предпочитают лапароскопическую холецистэктомию. Тем не менее, мг урсодезоксихолевой кислоты перорально два раза в день могут предотвратить образование камней у пациентов с ожирением, которые быстро теряют вес после бариатрической хирургии или в период соблюдения очень низкокалорийной диеты.

Фрагментация камней экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия способствует их растворению и клиренсу, что доступно в настоящее время. Большинство пациентов, которые имеют симптоматические камни в желчном пузыре, следует лечить с помощью лапароскопической холецистэктомии. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here.

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению. Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Клинические проявления. Хирургическое лечение Растворение камней.

Основные положения. Заболевания желчного пузыря и желчных протоков. Проверьте свои знания. Несмотря на то, что причина первичного склерозирующего холангита ПСХ неизвестна, у какого приблизительно процента пациентов с ПСХ также имеется воспалительное заболевание кишечника? Дополнительное содержание. Холелитиаз Авторы: Ali A. Siddiqui, MD. Жирная пища не является специфической причиной желчной колики Здравый смысл и предостережения Жирная пища не является специфической причиной желчной колики, а газы, вздутие живота и тошнота не являются специфическими симптомами болезни желчного пузыря.

Ультразвуковое исследование. УЗИ органов брюшной полости желчные конкременты. Операции могут проводиться открыто или с применением лапароскопической техники. Мерк, Шарп энд Дом Корп. Была ли страница полезной? Да Нет. Постхолецистэктомический синдром. Острый холецистит. Наследственный сфероцитоз и наследственный эллиптоцитоз. Обзор доброкачественных опухолей печени. Обзор вирусных гепатитов Overview of Viral Hepatitis.

О нас Юридическая оговорка Разрешение Конфиденциальность Условия использования Лицензирование Глобальная база медицинских знаний Обратитесь к нам Справочник по ветеринарии только на английском языке.

Что нужно знать о желчекаменной болезни (ЖКБ)

Выберите направление Лечение Диагностика. Лечение камней в желчном пузыре в Германии проводится во многих клиниках, ежегодно в них делается более операций на желчном пузыре. Камни в желчном пузыре или холелитиаз — явление достаточно распространенное, статистика утверждает, что каждый пятый житель Земли имеет подобные образования. Камни могут длительное время никак себя не проявлять, тем не менее, их наличие достаточно опасно. В любой момент они могут закрыть желчный проток и спровоцировать появление сильных болей в животе. Поэтому, если у вас диагностировали желчекаменную болезнь, то необходимо заняться ее лечением, и клиники Германии — лучшее место, куда можно обратиться с этим вопросом.

Камни в желчном пузыре

Холелитиаз — наличие одного или нескольких камней в желчном пузыре. Заболевание чаще протекает бессимптомно. Клинически чаще всего встречается желчная колика. Желчные камни не приводят к диспепсии или непереносимости жирной пищи. Более серьезные осложнения включают холецистит, обструкцию билиарного протока обусловленную камнями в желчных протоках [холедохолитиаз] , иногда с инфекционными осложнениями холангит и билиарный панкреатит.

Камни в желчном пузыре – причины, симптомы и лечение

Желчный пузырь — орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина. Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит лет. Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита. Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье. Желчный пузырь — это маленький мешочек, в нем помещается мл желчи — жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры.

Встречается желчекаменная болезнь достаточно часто.

Холелитиаз

Приемная ген. Северск Томской обл. Мира 4 kb81 med. Среди пациентов старше 45 лет желчнокаменная болезнь встречается у каждого третьего. С практической точки зрения весьма значительными факторами риска являются так называемые управляемые факторы — ожирение, избыточная масса тела, а также использование низкокалорийных диет или голода для снижения веса.

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь?

.

Комментариев: 1

  1. pod83:

    Юлия, могу помоч!Профи))