Каломазание у детей причины лечение комаровский

Многие родители маленьких детишек сталкивались с такой проблемой как детский энкопрез. Подобное заболевание диагностируется у детишек возрастом более 4 лет.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Энкопрез у детей что это – лечение и причины недержания кала в 3-7 лет (Комаровский)

Энкопрез у детей — заболевание, характеризующееся нарушением контроля акта дефекации в детском возрасте. Основным симптомом является недержание кала. Состояние может сопровождать соматические патологии, причем поражающие не только желудочно-кишечный тракт. Энкопрез у детей может сочетаться с запорами, иногда встречаются нарушения поведения у ребенка, что свидетельствует в пользу психических расстройств.

Диагноз ставится на основании клинических симптомов и данных анамнеза. Проводится комплексная терапия с обязательным участием психолога или психиатра. Прогноз определяется причиной заболевания. Энкопрез у детей объединяет множество заболеваний соматической, неврологической и психологической природы, может проявляться в виде симптома или самостоятельно.

Наиболее частый возраст заболевших — от 5 до 8 лет, мальчики страдают в раз чаще девочек. Характерным в последние годы является затяжное и рецидивирующее течение заболевания, связанное по большей части с несвоевременным обращением к врачу и значительным увеличением числа провоцирующих стрессовых факторов, поэтому энкопрез у детей продолжает оставаться актуальной проблемой педиатрии.

Природа заболевания полиморфна. Как правило, у ребенка отмечается некоторая незрелость регуляции акта дефекации, при этом нарушение может выявляться в любом из звеньев, контролирующих этот процесс. Такие дети нередко имеют в анамнезе внутриутробную гипоксию, возможны осложнения родов, в том числе родовая травма новорожденных, а также перенесенная внутриутробная инфекция.

Достоверно чаще страдают дети из социально-неблагополучных семей. Незрелость анатомо-физиологических структур наблюдается и в толстом кишечнике. Речь идет не только о прямой кишке, но и о вышерасположенных отделах ЖКТ, включая печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, которые во многом регулируют состояние каловых масс.

Таким образом, энкопрез у детей развивается на фоне характерных преморбидных особенностей. Реже энкопрез у детей может выступать в роли протестной реакции на конфликтные ситуации. Различные соматические патологии также становятся причиной недержания кала. Это могут быть заболевания, провоцирующие хронические запоры, которые, в свою очередь, приводят к снижению чувствительности кишечника и его непроизвольному опорожнению.

Важно разделять первичное и вторичное недержание кала. Первичный энкопрез у детей имеет место, когда физиологический контроль акта дефекации ранее не осуществлялся. Фактически речь идет о запоздалом становлении условного рефлекса. Гораздо чаще недержание кала является вторичным и формируется после периода нормальной регуляции опорожнения кишечника. Далее представлена современная классификация энкопреза у детей:. Основной признак заболевания — непроизвольный или частично произвольный реже акт дефекации в неположенных местах.

Обычно это происходит днем, ночной энкопрез у детей является неблагоприятным в плане прогноза. Пациенты стыдятся своего состояния за исключением случаев патохарактерологического недержания кала, когда критика остается формальной. Что касается личностных особенностей ребенка, то часто отмечается астено-невротический тип личности.

Это дети с заниженной самооценкой, часто из неблагополучных семей либо растущие без отца. При сборе анамнеза педиатр акцентирует внимание на периоде до появления энкопреза у детей, часто в преморбиде выявляются хронические запоры либо диарея, сочетающаяся с запорами. Помимо патогномоничных клинических проявлений существуют обязательные диагностические критерии данной патологии.

Во-первых, недержание кала должно иметь место не реже одного раза в месяц. Во-вторых, такое состояние должно продолжаться не менее полугода. В этом случае можно говорить о наличии заболевания. Следующий этап диагностики — определение конкретного типа энкопреза у детей. Здесь большую роль играет сбор анамнеза, особенно беседа с обоими родителями. Наряду с существующими отношениями в семье важная роль уделяется течению беременности и родов, а также периоду жизни, предшествовавшему появлению симптоматики.

Диагноз ставится на основании заключения психолога или психиатра. Терапия всегда является комплексной и направлена в первую очередь на создание благоприятного психологического климата для ребенка, что является одним из важнейших условий для выздоровления независимо от причины энкопреза у детей. Проводится психологическое консультирование родителей.

Важную роль играет режим дня, в том числе приучение к утреннему опорожнению кишечника. В случае хронических запоров назначается послабляющая диета с большим количеством овощей, ограничиваются источники крахмала, например, макароны и рис. Полезна физкультура в утренние часы с постепенным повышением нагрузок. Со стороны педиатра необходимо назначение очистительных клизм, особенно важна эта процедура при хронических запорах, являющихся одной из причин энкопреза у детей.

Клизмы также могут быть тренировочными, когда производится вливание мл жидкости обычно отвара ромашки и пациенту рекомендуется удерживать ее в течение какого-то времени. Важным элементом лечения является физиотерапия энкопреза у детей, цель мероприятий — тренировка мышц тазового дня и брюшного пресса. Используется электростимуляция, тренировка сфинктера на трубке, с которой ребенку также нужно ходить некоторое время. Из медикаментозных препаратов применяются нейрометаболики, проводится лечение дисбактериоза кишечника.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций прогноз заболевания благоприятный. Исключение составляет недержание кала невротической природы, то есть невротический и патохарактерологический энкопрез у детей. Такие случаи труднее всего поддаются коррекции, и на то есть две весомые причины.

Первая — запоздалое обращение к врачу по причине недооценки состояния ребенка и из-за страха стигматизации, поскольку терапией данной патологии в значительной степени занимается психиатр.

Вторая причина, ухудшающая прогноз, — это то, что природа заболевания часто органическая, несмотря на незначительность патологии, а, значит, врачи могут оказаться не в состоянии разомкнуть порочный круг патогенеза. Профилактика обязательно должна проводиться при хронических запорах. Одним из способов снизить риск развития энкопреза у детей является своевременное приучение ребенка к туалету и отсутствие наказания за неопрятность.

Это позволяет избежать излишнего внимания, связанного с процессом дефекации. Кроме того, здесь отсутствует причина для психологического напряжения, что само по себе снижает риск развития недержания кала.

И последний, очень важный момент — это обращение к специалисту на начальных этапах развития энкопреза, когда лечение проходит более мягко для ребенка в психологическом плане. Родители, которые сталкивались с энкопрезом у детей, знают, что это заболевание, которое доставляет много неприятностей и трудно лечится. Но мало кто знает, что гомеопатия очень эффективна при лечении недержании кала. Энкопрез — это расстройство, которое выражается в непроизвольном и неконтролируемом выделении кала, связанного с ослаблением функции прямой кишки и сфинктера.

Они многочисленны. Это могут быть внутриутробная патология, гипоксия, патология родов, родовые травмы, патология самой прямой кишки и воспалительные явления — то есть, органические заболевания.

Очень сильна роль психологических причин, среди которых часто можно наблюдать внутрисемейные конфликты, ссоры, развод родителей, рождение других детей в семье, обиды и плохие взаимоотношения со сверстниками, смена места жительства или коллектива детского сада или школы.

А также неправильное приучение ребенка к горшку, наказание его родителями, боязнь, стеснение, стыд, страх заразных инфекций при пользовании общественными туалетами.

Результатом этого может стать выработка у ребенка стереотипа избегания туалета и задержка стула, что в конечном итоге приведет к формированию невротического энкопреза — скапливающиеся каловые массы уплотняются, превращаются в твердые массы, процесс дефекации становится болезненным, страх дефекации усиливается, а поход в туалет еще больше откладывается.

Это ведет к хроническому растяжению прямой кишки, потери ее тонуса, нечувствительности к давлению. Происходит просачивание жидких фекалий из тонкой кишки, а при переполнении ампулы прямой кишки и выпадению твердых каловых масс.

Кроме того, причиной энкопреза может быть протест ребенка на окружающую обстановку. Это произвольная реакция так называемого патохарактерологического энкопреза. Такой вид является наиболее неблагоприятным в плане лечения. Происходит закрепление патологического условного рефлекса. Сначала наблюдается каломазание. При истинном энкопрезе это происходит постоянно на фоне регулярного и самостоятельного стула. У ребенка постоянно грязное белье и неприятный запах. При этом тонус прямой кишки снижен при нормальных ее размерах.

При ложном энкопрезе на фоне хронического запора каломазание периодически в виде большого количества плотного кала или выделения жидкого. Прямая кишка расширена из-за скопления кала. Лечение направлено прежде всего на создание благоприятной атмосферы для маленького пациента. Родители ни в коем случае не должны ругать ребенка за испачканные штанишки. Дальше я привожу пример из своей практики, когда с помощью своевременного гомеопатического лечения удалось достаточно быстро и эффективно справиться с такой тяжелой и неприятной проблемой у ребенка — энкопрезом.

У мальчика 6 лет появились жалобы на каломазание, задержку стула, он стал задерживать позыв к дефекации, как-будто не хотел ходить в туалет, а спустя какое-то время появилось непроизвольное отхождение стула. Это второй ребенок в семье, у него есть старший брат, с которым всегда идут соревнования, кто лучше и быстрее.

Зная семью, было очень странно слышать о такой проблеме у ребенка. После разговора с мамой и ее долгих выяснений, удалось понять причину случившегося. Испугавшись наказания или огорчения мамы, ребенок ничего ей не сказал о случившимся, а спустя какое-то время мама стала обращать внимание на испачканные трусики, чего никогда не было после того, как он стал проситься на горшок.

Позже стал отходить кал в штаны. Ко всему еще, начались издевки ребят в детском саду. В результате ребенок еще больше закрылся. Можно себе представить, какой силы было для него это огорчение от унижения, поскольку он всегда стремился быть лучшим и первым!

Был назначен Natrium muriaticum 1раз. Уже через 2 недели после дачи препарата ребенок стал спокойнее, прекратилось мазание трусиков. Но стул не регулярный, через день, сопровождается безрезультативными позывами. Через 35 дней повторили назначение, после которого симптомы энкопреза прошли полностью, стул стал ежедневным оформленным. Мальчик продолжает гомеопатическое лечение в виде своего конституционального препарата Lycopodium.

Этот случай наглядно демонстрирует, как легко и быстро и, главное, вовремя, гомеопатия способна справиться с последствиями сильного эмоционального шока, который послужил развитию серьезной невротической проблемы у ребенка — энкопреза. Недержание кала, или энкопрез, у детей встречается нередко. Заболевание связано с психическими или физическими нарушениями в развитии ребенка.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Авторы : Mayo Clinic. Эта деликатная проблема — н едержание кала, или энкопрез — встречается не настолько редко, как может показаться. Признак энкопреза родителям заметен сразу — это з агрязнение нижнего белья фекалиями. К ак правило, эта проблема является следствием хронического постоянного запора. Почему развивается фекальное недержание? Почти у всех детей возникновение подобных ситуаций связано с запором.

Функциональный запор у детей: лечение и реабилитация

Одной из актуальных проблем педиатрии и в частности детской гастроэнтерологии является нарушение моторной функции толстой кишки. Наличие недифференцированной дисплазии соединительной ткани и сопутствующих вегетативных нарушений имеет существенное значение. Non-differentiated connective tissue dysplasia and concomitant vegetative disorders have significant meaning in formation of functional constipation. The priority in therapy of functional constipations is achievement of daily mild and painless defecation. Currently, balneotherapy, with use of drinking mineral waters, with mild effect on gastrointestinal tract, and without serious side effect, is most applicable.

Родители малышей лет иногда сталкиваются с таким явлением как недержание кала энкопрез. Протекание испражнений на нижнее белье после того, как ребенок освоил навык пользования туалетом, наблюдается у 1. Нарушение работы сфинктера прямой кишки чаще выявляется у мальчиков, что до сих пор не имеет объяснений. Содержание 1. Что следует считать нормой, а что — патологией? Возрастные особенности 2. Причины энкопреза 2. Что часто предшествует энкопрезу? Мнение психологов об энкопрезе 3.

.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Nuriddin:

    Чтобы рассуждать о том какая должна быть женщина… надо быть женщиной!!! Со свиным рылом да в калашный ряд!!!

  2. marina-katerina:

    Советы все рассчитаны на молодёжь, которая и так стройная, если не больная. А вот будет им за 50-60, тогда и не помогут эти советы. Но есть другие: жить в ладу с собой и окружающим миром – будешь здоров, красив и счастлив!