Кишечная палочка в моче чем лечить

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Инфекции мочевых путей ИМП представляют серьезную проблему для здоровья миллионов людей: ежегодно в Западной Европе наблюдают свыше 10 млн случаев ИМП [9].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Цистит — причины, история одной клиентки и способ лечения

Профессор Л. Страчунский, к. Рафальский Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии Смоленской государственной медицинской академии Клиническая антимикробная химиотерапия, , т. В подавляющем большинстве случаев ОЦ является неосложненной инфекцией мочевыводящих путей, вызванной штаммами E.

При ОЦ доказана эффективность дневных курсов терапии, а также их преимущества перед терапией одной дозой антибиотика. Увеличение продолжительности терапии существенно не сказывается на ее эффективности. Использование фторхинолонов при ОЦ более эффективно, чем b -лактамных антибиотиков и ко-тримоксазола. Из фторхинолонов по своим фармакокинетическим качествам оправдано применение норфлоксацина. В связи с повышением частоты выделения устойчивых штаммов E.

Инфекции мочевыводящих путей ИМВП относятся к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям, как в амбулаторной, так и в госпитальной практике [ 1 ]. По характеру течения ИМВП подразделяются на неосложненные и осложненные. Острый цистит ОЦ относится к неосложненным ИМВП, которые возникают при отсутствии структурных изменений в почках и мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний.

Под термином ОЦ подразумевают воспаление мочевого пузыря, установленное с помощью клинических, лабораторных, бактериологических методов и при необходимости, цистоскопически.

При неосложненном ОЦ поражается только слизистая оболочка мочевого пузыря без глубокой инвазии микроорганизмов в подслизистый слой. Пациенты с ОЦ обычно лечатся в амбулаторных условиях и не требуют госпитализации. Заболевание встречается преимущественно у женщин и проявляется дизурией, учащенным мочеиспусканием. Встречаемость ОЦ у женщин составляет 0,,7 эпизода заболевания на 1 женщину в год. Распространенность ОЦ в России, по расчетным данным, млн случаев в год [ 3 ].

Заболеваемость ОЦ у взрослых мужчин крайне низка и составляет случаев ежегодно на мужчин в возрасте лет [ 4 ]. Распространенность ОЦ зависит от возраста и пола так как связана с нарушением уродинамики и инфицированием мочевыводящих путей МВП в разные возрастные периоды у представителей разного пола.

У молодых женщин особенно большое значение придается воспалительным заболеваниям гениталий, дефлорационному циститу [ 1 ]. Существенным фактором риска развития ОЦ у молодых женщин является частота половых актов и характер применяемых контрацептивов: частота возникновения ОЦ выше при использовании диафрагм и спермицидов.

Значение ОЦ обусловлено не только медицинским, но и социальными, и экономическими факторами. Это определяется тем, что заболевание возникает внезапно, преимущественно у здоровых трудоспособных женщин.

ОЦ представляет серьезные неудобства для пациентов в связи с неожиданным началом, острым течением заболевания и социальной дезадаптацией в связи с дизурическими явлениями. Установлено, что в среднем при каждом эпизоде ОЦ клинические симптомы сохраняются в течение дней, снижается активность на дня, пациенты не могут посещать учебные заведения и работу в течение дней [ 4 ].

Диагностику ОЦ производят на основании клинической картины, физических методов обследования и лабораторных данных.

К основным симптомам относятся частое, малыми порциями, с императивными позывами болезненное мочеиспускание мутной мочой, иногда в моче заметна примесь крови. Некоторые пациенты отмечают повышенную температуру тела и дискомфорт или боль в надлобковой области. К лабораторным методам исследования при ОЦ относятся микроскопическое исследование лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в моче, а также культуральный метод с количественным определением степени микробной обсеменённости мочи.

Для получения достоверных результатов необходимо перед сбороммочи произвести туалет половых органов обычной водой с туалетным мылом. Не рекомендуется использовать антисептики, так как это может привести к искусственному снижению числа колониеобразующих единиц КОЕ и, вследствие этого, к недостоверным результатам. В идеале моча должна быть исследована не позднее 1 часа от момента сбора. Если это невыполнимо, допустимо её хранение при 4 о С, но не более 24 часов. Наиболее точным методом оценки лейкоцитурии пиурии является исследование нецентрифугированной мочи из средней порции с помощью простого гемацитометра.

Нормальным считается обнаружение не более 10 лейкоцитов в 1 мм 3 , в то время как у большинства женщин с ОЦ определяются сотни лейкоцитов в 1 мм 3. Посев мочи с определением бактериального числа в 1 мл является дорогостоящим методом, поэтому с практической точки зрения его использование не обязательно у небеременных женщин с ОЦ, так как возбудители и их чувствительность к антибиотикам легко предсказуемы [ 4 ].

Следует помнить, что культуральный метод имеет некоторые неоспоримые преимущества перед микроскопией и другими быстрыми методами диагностики. Во-вторых, позволяет определить чувствительность возбудителя, что имеет важное значение для рационального применения антибактериальных препаратов.

В-третьих, обеспечивает врача эпидемиологическими данными как о структуре возбудителей, так и об их антибиотикорезистентности. Изучение спектра возбудителей ОЦ и их чувствительности к антибактериальным препаратам имеет решающее значение для выработки рекомендаций по эмпирической терапии.

На практике наиболее значимым является исследование антибиотикорезистентности E. По данным литературы, штаммы кишечной палочки, вызывающие неосложнённые ИМВП, практически всегда чувствительны к пероральным антибиотикам [ 4 ].

Исходя из этого, указанные антибиотики не могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для лечения ИМВП в России. Резистентность к антибиотикам уропатогенных штаммов E. Современные фторхинолоны ципрофлоксацин и норфлоксацин оказались наиболее активными препаратами в отношении штаммов E. Кроме того, ципрофлоксацин и норфлоксацин достаточно активны в отношении штаммов кишечной палочки, устойчивых к ранним хинолонам: налидиксовой и пипемидиновой кислотам.

На сегодняшний день нет достаточных данных о механизме действия и фармакокинетике нитроксолина. У амбулаторных пациентов, как и у стационарных больных, возбудителями ОЦ могут быть штаммы кишечной палочки можественно-устойчивые к различным группам антимикробных препаратов ампициллин, гентамицин, ко-тримоксазол, нитрофурантоин, налидиксовая кислота и ципрофлоксацин.

ОЦ не вызывает нарушения функции почек, даже при многократных обострениях в течение года. Поэтому, терапия ОЦ необходима, и основными ее целями являются быстрое купирование симптомов, восстановление трудоспособности и социальной активности, профилактика рецидивов [ 2 ].

Одним из подходов, позволяющих уменьшить затраты на терапию ОЦ,является применение в клинической практике алгоритмов диагностики и лечения. Это связано с тем, что тактика ведения пациентов с ОЦ может значительно варьировать. Например, в исследовании с учпстием семейных врачей было установлено, что для лечения ОЦ использовались 82 различные схемы терапии [ 4 ]. Разработка и использование рекомендаций по терапии ОЦ позволяет значительно снизить затраты как на обследование, так и на лечение пациентов.

Необходимо подчеркнуть, что прямое использование зарубежных рекомендаций по лечению ОЦ в России не всегда целесообразно. В первую очередь это связано с особенностями резистентности возбудителей. При выборе антибактериальной терапии для лечения ОЦ врач должен учитывать ряд требований к антибиотику. Факторами, которые должны учитываться при выборе препарата, в первую очередь являются:.

Немаловажное значение имеет длительность сохранения концентрации антибиотика, превышающей минимальную подавляющую концентрацию МПК длявозбудителей ОЦ, в моче. Поэтому антибиотики, которые быстро выводятся, могут оказывать меньшее терапевтическое действие, чем те, которые создают высокий уровень в моче длительно [ 4 ].

Например, короткий период полувыведения b -лактамных антибиотиков является одной из причин их низкой эффективности при терапии короткими курсами. Кроме того, у которых высокие концентрации в моче сохраняются длительно, могут назначаться раза в сутки, тем самым повышая комплаентность к лечению. И, наконец, при выборе препарата необходимо ориентироваться на результаты контролируемых клинических испытаний, доказывающих высокую эффективность его применения.

Это положение особенно актуально при использовании коротких курсов терапии или применении антибиотика однократно. К антибиотикам, эффективность которых при ОЦ доказана в контролируемых клинических испытаниях относятся: ко-тримоксазол, фторхинолоны, нитрофурантоин, фосфомицин, пероральные цефалоспорины и некоторые другие [ 8 ]. Высокая частота выделения резистентных к ампициллину и амоксициллину штаммов E.

Другим не менее важным фактором, ограничивающим их применение является короткий период полувыведения, не позволяющий поддерживать высокие концентрации антибиотика в моче.

Вероятно, этими факторами обусловлен высокий уровень рецидивирования ОЦ при применении ампициллина и амоксициллина. Последние развиваются значительно реже при проведении коротких курсов терапии.

Цефалоспорин III поколения цефиксим имеет период полувыведения 4 часа и может быть более эффективным при использовании в терапии одной дозой, чем другие b -лактамы. Проведено несколько исследований, в которых показана эффективность применения коротких курсов цефиксима при ОЦ, но препарат обладает низкой активностью в отношении S.

Кроме того, пероральные цефалоспорины III поколения значительно дороже, чем другие антибиотики, применяемые для лечения ОЦ, и могут вызывать суперинфекцию Enterococcus spp. Их использование черевато нарастанием резистентности вследствие продукции b -лактамаз расширенного спектра. Нитрофурантоин фурадонин применяется в клинической практике в течение нескольких десятилетий Большинство исследований демонстрируют низкий уровень резистентности к нему.

За рубежом применяется макрокристаллический нитрофурантоин макродантин , его использование в течение 7 дней у больных с ОЦ сопровождается более высокой клинической и микробиологической эффективностью, чем применение ко-тримоксазола в течение того же времени. Однако нет сравнительных данных об эффективности нирофурантоина и фторхинолонов при применнии короткими курсами [ 4 ].

Так же, как и у многих b -лактамов, период полувыведения нитрофурантоина составляет менее 1 часа, что ограничивает его применение короткими курсами. Другие производные нитрофурана имеют ограниченное значение для лечения ОЦ. Фурагин переносится лучше, чем нитрофурантоин, но в целом препарат не изучен с помощью современных метотодов.

Фуразолидон не следует применять при ИМВП, поскольку он не создает высоких концентраций в моче. Период полувыведения составляет 2,5 ч, что определяет кратность применения препарата раза в сутки. Однократный приём 3 г фосфомицина трометамола также может быть использован в качестве альтернативного режима терапии ОЦ [ 2 ].

При сравнении фосфомицина трометалола в лечении ОЦ с другими препаратами установлено, что он более эффективен, чем амоксициллин и ко-тримоксазол, но уступает по эффективности норфлоксацину. Он активен против грибков Candida. В то же время поиск в библиографической базе данных Medline за последние 20 лет не выявил ни одного сравнительного рандомизированного исследования, посвященного клинической или микробиологической эффективности нитроксолина при ИМВП.

Поэтому целесообразность его применения при ОЦ требует переоценки. Ко-тримоксазол является одним из самых часто применяемых в мире антибиотиков для лечения ОЦ. Доказана его клиническая эффективность как при терапии короткими курсами, так и терапии одной дозой. Широкое использование ко-тримоксазола было обусловлено высокой активностью в отношении основных возбудителей ОЦ, высокими концентрациями в моче, длительным периодом полувыведения, низкой ценой.

Факторам, который в настоящее время серьезно ограничивают применение ко-тримоксазола, являются нарастание частоты выделения резистентных штаммов E. Кроме того, ко-тримоксазол наиболее часто вызывает развитие аллергических реакций крапивница, макулопапулезная сыпь , тяжелых кожных синдромов синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла. Фторхинолоны быстро и хорошо всасываются из кишечника, создают высокие концентрации в моче, которые сохраняются достаточно длительное время, на уровне значительно превышающем МПК для основных возбудителей ОЦ.

Фторхинолоны эффективны как в отношении E. Доступные для клинического использования фторхинолоны практически равнозначны по антибактериальной активности, но значительно различаются по фармакокинетическим параметрам, таким как биодоступность, период полувыведения, экскреция почками и метаболизм.

Поэтому, каждый препарат должен рассматриваться индивидуально. Например, особенностью норфлоксацина является преимущественное накопление в почках, МВП и кишечнике с развитием низких концентраций в других тканях кровь, легкие, мягкие ткани, ЦНС и др. Такие же режимы терапии, но более низкими дозами, рекомендованы для ципрофлоксацина и офлоксацина. Клинические исследования показали, что терапия одной дозой фторхинолонов менее эффективна, чем лечении короткими курсами.

Кишечная палочка: причины, симптомы и профилактика дома

Кишечная палочка — это бактерия, которая может причинить вред вашему здоровью. Если вы узнаете о способах уничтожения и профилактики кишечной палочки, вы сможете снизить риск заражения и не допустить ее распространения. Давайте рассмотрим подробнее, что представляет собой эта бактерия. Кишечная палочка — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и имеет множество разновидностей. Большинство из них — это безвредные микроорганизмы, но есть и такие, которые влекут за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Растительный препарат Канефрон Н в лечении и профилактике инфекций мочевых путей

Бактерия Escherichia coli E. Бол ьшинство штаммов E. Однако некоторые штаммы, такие как энтерогеморрагическая E. Эта бактерия передается человеку, главным образом, при потреблении зараженных пищевых продуктов, таких как сырые или не прошедшие достаточную тепловую обработку продукты из мясного фарша, сырое молоко и загрязненные сырые овощи и ростки. STEC производит токсины, известные как шига токсины, названные так из-за их сходства с токсинами, производимыми Shigella dysenteriae. Количество некоторых бактерий STEC может расти в кислых продуктах с показателем pH вплоть до 4,4, а также в продуктах с минимальной активностью воды aw на уровне 0, Coli OH7; однако возбудителями спорадических случаев и вспышек заболеваний часто являются и другие серотипы.

Трудности лечения рецидивирующей инфекции мочевых путей. Возможности фитопрепаратов.

Лекарственный растительный препарат для лечения и профилактики воспалительных заболеваний почек и мочевых путей, а также мочекаменной болезни, у взрослых и детей с 1 года. В зависимости от преимущественного инфекционного поражения какого-либо органа выделяют пиелонефрит, цистит, простатит, уретрит и др.. Однако если какая-либо часть или участок мочеполовой системы инфицированы, всегда есть риск инвазии бактерий для всей мочеполовой системы. Различают неосложненные и осложненные инфекции верхних или нижних мочевых путей. К неосложненным инфекциям мочевых путей относят острые циститы, пиелонефриты и уретриты у больных, чаще женщин, при отсутствии каких-либо нарушений к оттоку мочи из почек или из мочевого пузыря и структурных изменений в почках или мочевыводящих путях, а также у пациентов без серьезных сопутствующих заболеваний. Это обычный острый восходящий цистит или пиелонефрит без нарушения оттока мочи у относительно здоровых женщин с нарушениями мочеиспускания, наличием примесей, гноя в моче, иногда сопровождающийся примесью крови в моче, субфебрильной температурой тела и болями в боку 2. Этот вид инфекции хорошо поддается химиотерапии и эти пациенты первично, как правило, обращаются к врачу - терапевту. В большинстве случаев острый цистит представляет поверхностные инфекции слизистой мочевого пузыря, легко поддающиеся терапии антимикробными препаратами 4.

Кишечная бактерия, или коли-бактерия Escherichia coli, сокращенно E.

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ И АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ ЦИСТИТОВ

Как правило, она попадает из микрофлоры собственного кишечника пациентки, что свидетельствует о том, что она перемещается в мочевой пузырь через промежность и мочеиспускательный канал. Но что позволяет ей адаптироваться к новой среде? Есть ли у нее какие-то специфические генетические свойства, которые делают колонизацию возможной, или она мутирует перед возникновением симптомов? Чтобы это выяснить, ученые исследовали геном бактерий E. Результаты показали, что 42 бактериальных штамма E. Авторы пришли к выводу, что бактерии E.

Уважаемые клиенты!

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Избавляюсь от кишечной палочки

Комментариев: 1

  1. Flowers-decor:

    Ну, нет во мне таких материалов и веществ, из которых можно ковать твёрдый характер и создавать жизнь, полную свершений! Я не могу быть сама по себе. Я сделана для кого-то. Из ребра, из ключицы… не знаю, не важно! И я чувствую себя так, будто во мне меньше костей, чем надо, чтобы твёрдо стоять, быстро ходить, высоко прыгать и махать руками: «Я! Я!» Лучше я пойду сяду в кресло, накроюсь пледом… Или поцелую ребёнка. Или обниму любимого мужчину…