Пенетрация в поджелудочную железу

Пенетрация - это распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани и органы. Данные, касающиеся частоты возникновения пенетрации, противоречивы. Это связано, во-первых, с тем, что это осложнение часто не распознается, а во-вторых, часто сочетается с другими осложнениями язвенной болезни Широкова К. Язвы задней и боковой стенок луковицы двенадцатиперстной кишки и постбульбарные язвы чаще пенетрируют в головку поджелудочной железы, в желчные пути, печень, печеночно-желудочную или дуоденальную связку, в толстую кишку и ее брыжейку, язвы желудка - в малый сальник и в тело поджелудочной железы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пенетрация язвы

Пенетрация - это распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани и органы. Данные, касающиеся частоты возникновения пенетрации, противоречивы. Это связано, во-первых, с тем, что это осложнение часто не распознается, а во-вторых, часто сочетается с другими осложнениями язвенной болезни Широкова К.

Язвы задней и боковой стенок луковицы двенадцатиперстной кишки и постбульбарные язвы чаще пенетрируют в головку поджелудочной железы, в желчные пути, печень, печеночно-желудочную или дуоденальную связку, в толстую кишку и ее брыжейку, язвы желудка - в малый сальник и в тело поджелудочной железы. Клиническая картина пенетрации зависит от глубины проникновения и органа, вовлеченного в процесс.

Пенетрация, как правило, сопровождается развитием воспалительного процесса и образованием фиброзных спаек, иногда довольно обширных. Течение болезни становится тяжелым, клиническая картина - полиморфной, появляются симптомы, свойственные заболеваниям смежных органов, вовлеченных в пенетрацию клиника панкреатита, холецистита, холедохита, перигастрита, перидуоденита. Тяжесть клинической картины обусловлена выраженным болевым синдромом; боль становится почти постоянной, интенсивной, теряется связь с приемом пищи, боль не уменьшается от приема антацидных препаратов; появляются тошнота, рвота, признаки перивисцерита, воспалительной инфильтрации в зоне пенетрации субфебрильная температура, лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево, увеличение СОЭ.

При пальпации эпигастральной области определяется резкая болезненность, иногда удается прощупать воспалительный инфильтрат. Если язва достигает серозной оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, то не контактирует с другими органами, клиническая картина мало отличается от неосложненной формы язвенной болезни.

При пенетрации в поджелудочную железу больные чаще жалуются на постоянную упорную боль в спине, усиливающуюся после еды и в ночное время, не купирующуюся антацидами и спазмолитиками.

Боль при этом висцерально-соматическая: из эпигастрия иррадиирует в спину к остистым отросткам позвонков, которые нередко становятся чувствительными при пальпации, иногда распространяется также влево, реже вправо и даже может быть опоясывающей.

При проникновении язвы в малый сальник чаще при язве малой кривизны желудка боль из эпигастрия чаще распространяется под правую реберную дугу: при проникновении в направлении диафрагмы язвы верхних отделов желудка боль иррадиирует из эпигастрия в загрудинное пространство, шею, плечелопаточную область, нередко имитируя коронарную болезнь.

При распространении язвы в брыжейку тонкой или толстой кишки чаще при постбульбарных язвах и язвах анастомоза боль распространяется вниз к пупку или даже к гипогастрию Григорьев П. Пенетрация чаще возникает у больных с длительным язвенным анамнезом и рецидивирующим течением.

Пенетрация нередко сочетается другими осложнениями, одним из которых является перфорация. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение.

FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Sukhin Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Язвенная болезнь желудка и ДПК. Скачиваний: Пенетрация язвы желудка Пенетрация - это распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани и органы.

Различают три стадии пенетрации: 1 стадию проникновения язвы некроза через все слои стенки желудка или двенадцатиперстной кишки; 2 стадию фиброзного сращения с прилежащим органом; 3 стадию завершенной перфорации и проникновения в ткань подлежащего органа.

Соседние файлы в предмете Хирургические болезни

Пенетрация язвы желудка МЦПК Русаков В.И. 1997

Проанализированы результаты комплексной диагностики и хирургического лечения больных с пенетрирующими дуоденальными язвами. Результаты хирургического лечения больных с пенетрирующими дуоденальными язвами, сочетающимися с хроническим рецидивирующим панкреатитом, показали преимущество органосохраняющих операций с ваготомией и дуоденопластикой перед резекционными методами. Одним из самых тяжелых и опасных осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является пенетрация язвы в головку поджелудочной железы, которая происходит в результате прогрессирующей деструкции стенки кишки язвой. Пенетрация язвы в поджелудочную железу отличается полиморфностью симптомокомплексов, тяжестью и атипичностью течения, а также малой эффективностью консервативной терапии.

Пенетрация язвы желудка

Клиническая картина пенетрация в основном зависит от величины язвы, выраженности воспалительной реакции, особенностей вовлекаемого в процесс органа и степени его повреждения. Пенетрацию язвы как осложнение выделяют не все авторы, но объяснения этому дать невозможно. Пенетрация — это тяжелое самостоятельное осложнение, которое имеет свои особенности. Кроме приведенных форм пенетрации, наблюдаются пенетрации в малый сальник, в брыжейку поперечной ободочной кишки, в диафрагму, селезенку и забрюшинное пространство. Пенетрация язвы желудка в селезенку встречается редко; Falcone собрал из литературы 17 наблюдений.

Пенетрирующая язва возникает при распространении деструктивного язвенного процесса за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в соседние органы: печень, поджелудочную железу, сальник. Наиболее часто пенетрация язвы происходит в малой сальник, головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку. Боли при пенетрирующей язве становятся постоянными, интенсивными, теряют закономерную связь с приемом пищи, не уменьшаются от приема антацидных препаратов. Усиливаются тошнота и рвота. В ряде случаев появляются признаки воспаления, о чем свидетельствуют субфебрильная температура, лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При пенетрации язвы в поджелудочную железу появляются боли в спине, часто принимающие опоясывающий характер. Для пенетрирующей язвы тела желудка характерна иррадиация болей в левую половину грудной клетки, область сердца. При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку может развиться обтурационная желтуха. Рентгенологическим признаком пенетрации язвы является наличие глубокой ниши в желудке или двенадцатиперстной кишке, выходящей за пределы органа. Диагноз подтверждается эндоскопическим исследованием с биопсией краев язвы.

Пенетрация язвы желудка — это проникновение и распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в рядом лежащие органы и ткани. Язва постепенно углубляется, достигает наружной оболочки желудка и проникает в ткань, которая прилегает к стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Пенетрация язвы — это осложнение язвенной болезни с вовлечением в деструктивный процесс смежного органа, ткани которого формируют дно дефекта. Проявляется трансформацией характера боли — ее усилением, изменением локализации, потерей связи с приемом пищи, неэффективностью ранее назначенной терапии, стойкой диспепсией, ухудшением общего состояния с развитием субфебрилитета и астении. Диагностируется с помощью копрограммы, ЭГДС, контрастной рентгенографии желудка, дуоденальной кишки и гистологического анализа биоптата. Показано оперативное лечение с проведением клиновидной или дистальной резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии. У мужчин встречается в 13 раз чаще. Пенетрации гастродуоденальной язвы в другие органы брюшной полости способствует длительное течение язвенной болезни, резистентной к проводимому лечению.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диагностика заболеваний поджелудочной железы

Комментариев: 2

  1. foto-kor:

    Так пить или не пить? Вот в чем вопрос)

  2. winsdof:

    Ninel, Ума нет – считай калека!!!! Везде суетесь со своей политикой и ненавистью, даже в постели наверное с флагом лежишь!!!