Высокобелковая диета после операции

Важнейшим фактором послеоперационной реабилитации больных, перенесших операции на органах пищеварения, является лечебное питание. Диетотерапия направлена на удовлетворение пластических и энергетических потребностей организма больного. Правильное питание способствует снижению частоты осложнений и приводит к скорейшему выздоровлению.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

До и послеоперационный период

Стремительное внедрение современных методов диетотерапии происходит только в стационаре, отмечают эксперты российского здравоохранения. Действительность такова, что, находясь на стационарном лечении в медучреждении, пациент получает параллельно с медикаментозным лечением полноценное лечебное питание.

Но вот как обстоят дела с его питанием после выписки? Быстрые темпы развития современной диетологии определяют введение в практику все новых и новых технологий лечебного питания. Первым этапом преобразований стал Приказ Минздрава России от Дополнительно были даны разъяснения о применении настоящего приказа в информационных письмах Минздрава России от На основании данных нормативных актов введено разделение клинического питания на три вида: парентеральное, энтеральное, лечебные рационы см.

Однако введение данных видов питания коснулось практически только стационарного типа медицинских организаций. На новом уровне в системе доказательной медицины и с утверждением национальных стандартов применения в стационары вошла система белковой коррекции пищевых рационов. Однако быстро происходящие изменения в лечебном питании стационарных больных не затронули огромную группу больных, которые выписываются из стационаров и продолжают лечение в амбулаторных условиях.

Внедрение шести стандартных диет в комплексную терапию проводилось лишь в учреждениях стационарного типа, равно как и проведение белковой коррекции пищевых рационов смесями белковыми композитными сухими оставалось возможным только для госпитализированных больных.

В связи с этим мы предлагаем рассмотреть новую тематику — представление врачами-диетологами практического опыта по внедрению современных методов диетотерапии белковой коррекции пищевых рационов в амбулаторных условиях. Амбулаторно-поликлиническая помощь является важным этапом единого технологического процесса оказания медицинской помощи: поликлиника — стационар — учреждения восстановительного лечения. Между этими звеньями оказания медицинской помощи должна существовать преемственность, позволяющая обеспечить комплексность в профилактике, диагностике, лечении и реабилитации больных.

Диетологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях оказывается на основе взаимодействия врачей- терапевтов участковых, врачей- педиатров участковых, врачей общей практики семейных врачей , врачей по гигиене питания и врачей-диетологов. Первичная врачебная медико- санитарная помощь по диетологии оказывается в амбулаторных условиях по территориальному принципу по месту прикрепления пациента врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики семейными врачами.

При необходимости больные с повышенным риском развития алиментарно-зависимых заболеваний для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи направляются к врачу-диетологу. Врач-диетолог проводит диагностику, осуществляет лечебную помощь больным с алиментарно- зависимыми заболеваниями, с избыточной массой тела и ожирением 1—2-й степени, страдающим синдромом нарушенного пищеварения и всасывания, имеющим нарушения пищевого статуса.

При выявленных нарушениях в показателях обязательно пациентам проводится строго по показаниям более углубленное клинико-лабораторное, инструментальное обследование, а также назначаются консультации специалистов.

Важно проведение динамического наблюдения — проведение контроля и повторного консультирования повторных посещений с коррекцией рекомендаций при необходимости и включение комплексов дополнительных лечебно- профилактических мер немедикаментозного и медикаментозного вмешательства.

При назначении лекарственной терапии режим контрольных посещений врача определяется индивидуально и в зависимости от характера лечения и индивидуального состояния, но не реже чем 1 раз в 1—3 месяца. Особенно при лечении ожирения желательно ведение дневника питания. На амбулаторном приеме следует рекомендовать лечебную диету с учетом возможностей больного и назначать ее в письменной форме с детальным указанием:. В связи с этим врачу-диетологу целесообразно иметь готовые памятки-инструкции с рекомендациями и характеристиками лечебных диет, применяемых при наиболее распространенных заболеваниях.

Соответствующие памятки о лечебных диетах следует выдавать больным и при выписке из медицинского учреждения. В домашних условиях имеется возможность приготовления пищи с учетом вкусовых привычек больного. При приготовлении диетических блюд следует рекомендовать больным пользоваться медицинской литературой по приготовлению диетических блюд см.

Тутельяна, , приобрести книгу можно на сайте www. Питание больного имеет большое значение не только для восстановления происходящих во время болезни потерь в организме и для поддержания сил, но и как действенное лечебное средство. Диетотерапия в амбулаторных условиях также является неотъемлемым компонентом лечебного процесса и профилактических мероприятий и включает пищевые рационы, которые имеют установленный химический состав, энергетическую ценность, состоят из определенных продуктов, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, подвергаемых соответствующей технологической обработке.

При выписке пациентам рекомендуется продолжить белковую коррекцию пищевых рационов в амбулаторных условиях в зависимости от пищевого статуса, снижения массы тела в период госпитализации и потребности организма больного в качественном пищевом белке с высокой биологической усвояемостью.

Объем коррекции проводится в соответствии с утвержденными нормами лечебного питания Приказ Минздрава России от Белковая коррекция проводится пациентам, которым требуется индивидуализация лечебного питания, оптимизация восстановительного процесса в период реконвалесценции. Пациентам проводится разъяснение о методах включения СБКС в состав диетических блюд как составной части рецептуры с обязательным указанием, на какой стадии приготовления продукт вводится в блюдо: каши, слизистые супы, овощные блюда, выпечку, натуральные омлеты, творожные и крупяные изделия, соусы, полуфабрикаты — с последующей термической обработкой в соответствии с технологией приготовления блюд.

Наиболее актуальна амбулаторная диетотерапия после операционных вмешательств, особенно на органах желудочно-кишечного тракта. При этом важнейшая задача диетотерапии — это преодоление белкового, витаминного, минерального и энергетического дефицитов, которые развиваются у большинства больных в связи с операционной травмой, лихорадкой и недостаточным питанием после операции.

Хирургический стресс характеризуется резким усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями метаболизма, особенно белкового и энергетического. Поэтому на амбулаторном этапе реабилитации больных, когда они находятся на естественном питании, назначают диету физиологически полноценную, с высоким содержанием легкоусвояемого белка, с ограничением механических и химических раздражителей. Рацион таких пациентов рекомендуется обогащать специализированными продуктами питания — смесями белковыми композитными сухими — более длительное время от 3 до 6 месяцев после хирургического лечения.

В Мордовской Республиканской клинической больнице система питания построена в соответствии с требованиями федерального законодательства. Утверждено шесть стандартных диет. Белковая коррекция смесями белковыми композитными сухими проводится с 15 января г.

СБКС включены во все диеты, которые используются в стационаре:. Метод проведения белковой коррекции проводится путем добавления СБКС в вязкие молочные каши, которые подаются на завтрак, и овощные гарниры. Пациентов в обязательном порядке информируют о необходимости дополнительного введения СБКС для повышения эффективности диетотерапии. При проведении анкетирования по качеству приготовленных блюд пациенты отмечают хорошие вкусовые качества пищи, говорят, что у каш более ярко выражен молочный вкус, а цвет при этом остается традиционным.

Пациентам, получающим в стационаре основной вариант стандартной диеты, при выписке рекомендуется придерживаться того же рациона и режима питания, который они получали в стационаре. Однодневная диета для ОВД, используемая в стационаре и рекомендуемая как пример при выписке из стационара в отделениях кардиологическом для больных с ИБС, гипертонической болезнью , ревматологическом для больных с ревматоидным артритом , травматологическом для больных с травмами и остеоартрозами и др.

Таблица 1. Диета при выписке пациентов из отделения кардиологии, ревматологии, травматологии. Ограничиваются продукты, содержащие большое количество соли колбасные изделия, консервы, готовая легкая закуска. Блюда готовятся на пару, запекаются, отвариваются. Режим питания — 5—6 раз в день. И в виде напитка на воде или на молоке мл жидкости , добавляя также 1 ст. На наш взгляд, это наиболее простые блюда, которые можно приготовить в домашних условиях.

Пациенты с язвенной болезнью желудка и перстной кишки должны получать поэтапную диетотерапию в соответствии с условиями оказания медицинской помощи. При необходимости в острой фазе назначается щадящая диета протертый вариант см. Через 7—10 дней назначают щадящую диету непротертый вариант с включением в блюда СБКС см.

Эту диету необходимо рекомендовать и для использования в амбулаторных условиях на 2—3 недели. Блюда готовятся на пару или отвариваются, в протертом и непротертом виде. Первые блюда вегетарианские, супы-пюре. Мясо и рыба нежирных сортов говядина в виде рубленых изделий , любая речная рыба, морская рыба судак, треска, пикша.

Птица: куры, индейка. Молочные продукты: молоко, сметана в блюдо, творог некислый, кисломолочные продукты однодневные. Каши вязкие или рассыпчатые на молоке или воде, несладкие. Фрукты и овощи, не содержащие грубой клетчатки: кабачки, тыква, цветная капуста, капуста брокколи, свекла, морковь, картофель, бананы, яблоки печеные.

Напитки: кисели молочные и фруктовые, некрепкий чай, суррогатный кофейный напиток, некислые компоты. Исключаются наваристые бульоны, дрожжевая выпечка, копченые колбасные изделия, острый сыр, консервы, готовая легкая закуска чипсы, сухарики , фастфуд, алкогольные и газированные напитки. И в виде напитка на воде или на молоке мл , добавляя также 1 ст. В период ремиссии рекомендован переход на основной вариант стандартной диеты ОВД также с использованием СБКС при приготовлении блюд см.

Хотите больше новой информации по вопросам диетологии? Кадырова, главный внештатный специалист-диетолог министерства здравоохранения Краснодарского края. Количество пациентов, находящихся в медицинских учреждениях по поводу заболеваний сердечно- сосудистой системы, к сожалению, с каждым годом увеличивается.

Уровень сердечно-сосудистой заболеваемости зависит от образа жизни и модифицируемых физиологических факторов риска. Модификация факторов риска приводит к снижению заболеваемости и смертности, особенно у пациентов с уже имеющимися кардиологическими заболеваниями. Установлено, что диета, богатая овощами, фруктами, низкожировыми молочными продуктами, при снижении общего количества жира в рационе способствует снижению артериального давления А. Мартынов, ; Р. Оганов, ; Е. Чазов, ; В.

Тутельян, А. Погожева, ; J. Duerberg, H. Bang, ; E. Perers, K. Caidahl, J. Herlitz, Очень часто пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы имеют избыточный вес или страдают ожирением.

Наиболее распространенным подходом к снижению массы тела является назначение низкокалорийной, но при этом сбалансированной по основным пищевым веществам диеты. При имеющейся артериальной гипертонии можно порекомендовать следующие разгрузочные контрастные дни: молочные — по — г подогретого нежирного молока 8 раз в день; кефирные — по г кефира 6 раз в день или творожные — по г творога нежирного или творожной запеканки 3—4 раза в день с добавлением к каждой порции г кефира или молока.

Больным с ишемической болезнью сердца без артериальной гипертонии можно назначать мясные разгрузочные дни: 50 г отварного мяса с овощным гарниром г 4 раза в день и 1 стакан суррогатного кофе с молоком утром и стакан отвара шиповника днем. Очень хорошо, если к овощам будет добавляться морская капуста. Также рекомендуются овощные или фруктовые дни — по 1,5 кг яблок или свежих огурцов или — г размоченной кураги или овощных салатов, с возможным добавлением перед сном г творога или 50 г мяса, чтобы исключить приступ стенокардии, вызванный чувством голода.

Для алиментарной коррекции уровня артериального давления необходима оптимизация минерального состава рациона. Особое значение имеет патогенетическая сбалансированность потребления натрия и калия. Дисбаланс этих элементов сопровождается, наряду с нарушением функций разных органов и систем, существенным изменением гемодинамики. Продукты, особо богатые калием, — это растительные продукты: горох желтый, чечевица, капуста брюссельская, тыква, морковь, картофель, орехи миндаль , щавель, петрушка.

Растительные продукты должны быть в рационе таких пациентов постоянно. Необходимо помнить, что при термической обработке продуктов варке большая часть этого микроэлемента переходит в воду, поэтому варить овощи надо в небольшом количестве воды и недолго. Из фруктов можно особенно выделить изюм, курагу, чернослив, персики, бананы, инжир, кизил, финики, шелковицу, смородину черную.

Питание до и после операции

Дело в том, что операция оказывает большое влияние на организм: теряется много энергии, усиливается распад белков, которые нужны для регенерации соединительных тканей, ухудшается всасывающая функция кишечника и, как следствие, в организм поступает недостаточное количество белков, витаминов и минералов, что, в свою очередь, замедляет восстановление организма. Вы можете помочь своему родственнику быстрее восстановиться после операции. Так же, это питание обогащено энергией, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 и Омега-6, которые уменьшают воспалительные процессы. Организм, который получает полноценное питание, легче борется с болезнью; у больного восстанавливаются силы и повышается мотивация к жизни. До и послеоперационный период Восстановление после болезни Неврологические заболевания. Рекомендации по приему: 3—4 бутылочки в день в качестве дополнения к основному питанию 5—6 бутылочек в день в качестве единственного источника питания Длительность приема не ограничена.

Диетотерапия до и после операции

Метаболические аспекты оперативных вмешательств. Оперативное вмешательство, независимо от вида сопровождающей его анестезии, вызывает мощные метаболические сдвиги в организме, опосредованные первичными нейроэндокринными реакциями. Длительным является и возбуждение адренергической и гипофизарно-надпочечниковой систем, составляющих содержание стресса. По данным многих специалистов, раневой, травматический, в том числе хирургический стресс характеризуется резким усилением процессов катаболизма, выраженными нарушениями метаболизма, особенно белкового и энергетического. Основными причинами этих нарушений являются катаболическое действие адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, адреналина и вазопрессина, повышенный протеолиз в тканях, потери белка с отделяемым из операционной раны и увеличение энерготрат с утилизацией собственных белков. При этом не только усиливается катаболизм, но и угнетается синтез белков. Разрушение гликогена в печени и мышцах легкодоступный, но небольшой по объему источник энергии , триглицеридов в жировой ткани считается частью раннего нейроэндокринного ответа на хирургическую травму.

Питание после выписки

Синдром нарушенного всасывания. Кроме того, диета с преобладанием протертых блюд быстро приедается больным, не вызывая интереса к еде. Одновременно с этим исчезает и ряд явлений, обусловленных операцией: ощущение неловкости, полноты под ложечкой и др. Набор продуктов и примерное меню после операции на желудке смотрите здесь. Срыв компенсации может произойти в любые сроки после оперативного вмешательства. Но все должно проводиться умеренно, без излишеств. Таковы общие принципы питания больных, перенесших оперативное вмешательство на желудке и имеющих как болезнь оперированного желудка — синдром нарушенного всасывания. Иными словами, речь идет об индивидуализированном подходе к построению диеты в каждом конкретном случае. Menu Главная Питание при заболеваниях органов пищеварения Лечебное питание при операциях и болезнях оперированного желудка Питание при операциях и травмах Меню после резекции желудка Диета при резекции желудка Диетическое лечение синдрома нарушенного всасывания Лечение синдрома нарушенного всасывания Нарушения обмена веществ при синдроме нарушенного всасывания Питание после операции на желудке Примерное меню после операции на желудке Режим питания при оперированном желудке демпинг-синдром Еще о диете и питании после операции на желудке Лечебное питание при язвенной болезни Основы диеты при язвенной болезни. Принципы питания при язвенной болезни.

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID Насыщение витамином D.

Правила питания для пациентов после операции

Полноценное, сбалансированное, легко усваиваемое питание обязательно включается в программу послеоперационной реабилитации. Хирургическое вмешательство является для организма большим стрессом, как психологическим, так и физиологическим. Ответ организма на травматическое воздействие, которым по факту является операция, нейроэндокринная мобилизация защитных сил как реакция на угрожающую ситуацию, а также адаптация к изменившимся условиям функционирования прооперированных органов, — все это требует значительных энергетических затрат. В послеоперационном периоде усиливается распад белков, из которых строится новая соединительная ткань, усиленно расходуются углеводы, витамины и микро- и макроэлементы. В связи с ухудшением состояния желудочно-кишечного тракта после хирургического вмешательства, а в частности, с замедлением нормального всасывания, имеется большой риск возникновения белково-энергетической недостаточности.

Стремительное внедрение современных методов диетотерапии происходит только в стационаре, отмечают эксперты российского здравоохранения. Действительность такова, что, находясь на стационарном лечении в медучреждении, пациент получает параллельно с медикаментозным лечением полноценное лечебное питание.

Медицинская библиотека. Питание в послеоперационном периоде строится исходя из того, что у многих больных развивается дефицит белка, витаминов, тенденция к ацидозу, обезвоживание. Диетотерапия направлена на коррекцию метаболических нарушений, обеспечение физиологических потребностей организма в пищевых веществах и энергии, щажение пораженных органов, повышение сопротивляемости организма и стимуляцию заживления операционной раны. После операций на органах брюшной полости с целью предупреждения метеоризма исключаются цельное молоко, концентрированные растворы сахаристых продуктов, растительная клетчатка, газированные напитки. В первые дни после операций на пищеводе, желудке и кишках прием пищи и жидкости через рот запрещается. В дальнейшем назначают максимально щадящую и по возможности сбалансированную в отношении содержания пищевых веществ диету с постепенным уменьшением степени щажения жидкая, полужидкая, протертая.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Диета после операции. Первые блюда

Комментариев: 2

  1. alexx33reg:

    Всё хорошо, но есть пожелание – писать грамотно.

  2. mantonina:

    Татьяна, наши гены – еще гражданская война, Отечественная подпортили, наши деды, бабушки, мамы и папы нормально не жили, – нужно же кому-то начинать.