Чем кортексин отличается от церебролизина

Морозова Кафедра детской неврологии Казанской государственной медицинской академии Необходимо признать тот нерадостный факт, что сегодня значимость детской неврологии как специальности во многом недоучтена мировым здравоохранением. В то же время, речь идет о многих миллионах детей, которые нуждаются в помощи именно детского невролога, в назначении адекватной терапии с первых лет, месяцев, а нередко, и минут жизни. Не менее значимы и неврологические проблемы подростков. Они очень многообразны, и рассматривать их чаще всего приходится с позиций перенесённых заболеваний детства.

Что лучше: Кортексин или Церебролизин?

Морозова Кафедра детской неврологии Казанской государственной медицинской академии Необходимо признать тот нерадостный факт, что сегодня значимость детской неврологии как специальности во многом недоучтена мировым здравоохранением. В то же время, речь идет о многих миллионах детей, которые нуждаются в помощи именно детского невролога, в назначении адекватной терапии с первых лет, месяцев, а нередко, и минут жизни.

Не менее значимы и неврологические проблемы подростков. Они очень многообразны, и рассматривать их чаще всего приходится с позиций перенесённых заболеваний детства. В структуре многих неврологических заболеваний детей первых лет жизни и подростков основная доля приходится на перинатальную патологию ЦНС, термин, который, являясь весьма обобщённым, не даёт представления о топике возникших неврологических проблем.

Известно, что перинатальный период объединяет третий триместр беременности, интранатальный и ранний постнатальный периоды. Симптоматика, возникающая в течение этого времени, обусловлена ли она внутриутробной инфекцией, родовыми повреждениями церебральных или спинальных структур, недоношенностью, так или иначе, возникает вследствие ишемии и гипоксии головного и или спинного мозга.

Поэтому детский невролог наиболее часто имеет дело с патогенетической терапией, в состав которой входят сосудорасширяющие и ноотропные препараты. Это базовая терапия, своевременное назначение которой способствует нормализации кровотока в пострадавшем сосудистом бассейне, предотвращению нейроапоптоза и стимуляции спруттинга нейронов в очаге ишемии.

В последние годы применение препаратов, влияющих на метаболизм и процессы пластичности нервной ткани, считается наиболее перспективным направлением в лечении ишемических повреждений центральной нервной системы, посттравматических изменений, демиелинизирующих заболеваний и др.

Поэтому неслучайно внимание врачей разных специальностей привлекают к себе препараты ноотропного ряда. Они вошли в педиатрическую практику более 20 лет назад.

Таким образом, Всемирная Организация Здравоохранения постановила считать ноотропными препаратами средства, оказывающие активирующее влияние на память, обучение и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к неблагоприятным воздействиям. По химической структуре ноотропы представляют собой гетерогенную группу лекарственных средств: 1. Производные пирролидона пирацетам. Производные гамма аминомасляной кислоты — ГАМК фенибут, пантогам.

Нейропептиды и их аналоги церебролизин, семакс. Производные пиридоксина энцефабол. Цереброваскулярные препараты винпоцетин. Многокомпонентные лекарственные средства инстенон, актовегин. Многими исследованиями доказана хорошая переносимость препаратов ноотропного ряда при неврологической патологии у пациентов различных возрастных групп. Одним из наиболее известных ноотропов считается препарат, относящийся к группе нейропептидов — церебролизин. Он обладает рядом уникальных свойств, позволяющих использовать его при большом спектре неврологической патологии.

Научные факты доказывают высокую эффективность этого препарата в нейропедиатрии. Будучи на фармацевтическом рынке уже более 30 лет, церебролизин, в большей степени применялся при неврологической патологии у взрослых, в то же время, многие его свойства заставили врачей — педиатров, детских неврологов и детских психиатров обратится к оценке показаний и эффективности препарата у детей.

Церебролизин Ebewe Pharma, Австрия — гидролизат вещества головного мозга свиньи. Активная фракция представлена олигопептидами, вес которых не превышает 10 тыс. Низкомолекулярные биологически активные нейропептиды обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и достигают нейронов.

Эффективность церебролизина ЦР при широком спектре неврологической патологии объясняется, по крайней мере, двумя обстоятельствами: поливалентным составом самого препарата, включающим набор аминокислот и функционально значимых пептидов; вероятностью влияния этих компонентов на звенья, ведущие к запуску нейроапоптоза и возможностью препятствовать развитию негативных биохимических реакций на разных стадиях патологического процесса. Прямые доказательства важнейшего из механизмов действия ЦР, антиапоптического, были получены в г.

В нормальной клетке механизмы апоптоза находятся под регулируемым генетическим контролем, поскольку программированное уничтожение клеток — это биологически необходимый процесс тканевой трансформации.

Однако в условиях ишемии, гипоксии, интоксикации индуцируется экспрессия генов, аномально запускающих реакции нейроапоптоза. Принято считать, что каскад апоптозных процессов может быть спровоцирован либо прямым действием на геном клетки вирусы , либо через медиаторы глутамат, интерлейкины , либо причинами, связанными с ишемией клетки, её повреждением, токсическим воздействием.

Поскольку апоптоз имеет обратимые этапы, фармакология рассматривает множество вариантов вмешательства в его регуляцию, а соответственно, модификацию нейродегенеративных процессов. Таким образом, терапевтическая эффективность ЦР связана с коррекцией процессов разрушения в подвергшихся повреждению тканях мозга.

Антиоксидантный эффект ЦР был продемонстрирован на крысах с повреждением гиппокампа. Препарат достоверно снижал активность ферментов, запускающих окислительный стресс уже после недельного введения. Позитивное нейротрофное действие на метаболизм и функции нейрона составляющих ЦР аминокислот и пептидов обнаружено в экспериментальных исследованиях и состоит в более быстром созревании нервных структур в онтогенезе, их восстановление после аноксии и повышении способности к обучению.

Было установлено, что под влиянием ЦР в культуре ткани нейроны образуют такую же плотную сеть, как при добавлении к культуре нейрональных факторов роста, что позволило предположить сходное действие ЦР. Таким образом, данные литературы подтверждают мультимодальное действие церебролизина, связанное с его влиянием на энергетический метаболизм, нейропротекцией и нейротрофическими функциями.

Многочисленными клиническими и психологическими исследованиями установлено улучшение неврологического статуса и высших психических функций у больных с сосудистой патологией головного мозга, травматическим его повреждением, с хореей Гентингтона, болезнью Фридрейха, болезнью Альцгеймера, синдромом паркинсонизма, при гиперактивных расстройствах с дефицитом внимания, дислексией и многих других. На базе клиники детской неврологии нами было проведено исследование терапевтической эффективности церебролизина Ebewe Pharma, Австрия при перинатальной патологии ЦНС, у детей с последствиями черепно-мозговой травмы и при гиперактивных расстройствах с дефицитом внимания.

Перинатальная патология центральной нервной системы объединяет разнообразную симптоматику, развившуюся в зависимости от вовлечения в процесс церебральных или спинальных структур.

Наиболее часто, эти нарушения — следствие ишемических процессов с развитием последующей гипоксии. Они становятся очевидными уже в первые часы или дни жизни ребёнка и требуют назначения адекватной терапии в родильном доме. В то же время, менее грубая патология, нередко оказываясь пропущенной на ранних этапах, привлекает к себе внимание родителей и врачей в более позднем возрасте, когда возникают сложности с координацией движений, формированием речи, восприятия, внимания.

Нами было проведено комплексное обследование 35 детей в возрасте от 3 до 7 лет 20 мальчиков и 15 девочек с вышеописанными жалобами. Обследование включало тщательный сбор анамнеза, включая жалобы и перинатальную историю, неврологический осмотр, дополнительные методы исследования УЗДГ сосудов головного мозга, РЭГ, краниография, спондилография шейного отдела позвоночника, ЭЭГ.

В контрольную группу вошли 20 детей по всем критериям соответствующие пациентам первой группы. Дозу церебролизина наращивали постепенно: в первые два дня по 0,5 мл, в дни по 1,0 мл, с пятого дня — по 2,0 мл. Детям контрольной группы в течение 20 дней назначалась базовая терапия и глутаминовая кислота.

Через три месяца аналогичный курс лечения был повторен как обследуемым пациентам, так и детям контрольной группы. Оценка результатов лечения проводилась индивидуально через 3 и 6 месяцев после начала обследования.

За критерии положительного эффекта принимались регресс жалоб и положительная динамика в неврологическом статусе с частичным регрессом очаговой симптоматики, а также улучшение показателей мозгового кровотока. Причём, снижение выраженности и частоты головных болей, уменьшение утомляемости, и улучшение речи родители отмечали уже после первого курса лечения.

Эта цифра представляется нам очень высокой и говорит о большой эффективности лечения. Необходимо отметить, что показатели эффективности лечения в контрольной группе тоже были достаточно высокими учитывая то, что проводилась необходимая при подобной патологии сосудистая терапия , но меньшими, чем в первой группе. Ни в одном случае нами не наблюдалось ухудшения состояния больных на фоне лечения. Каждый практикующий невролог в своей ежедневной работе сталкивается с последствиями черепно-мозговой травмы.

Это одна из ведущих причин инвалидизации детского населения. По данным зарубежных авторов, число случаев ЧМТ среди детей в возрасте до 14 лет составляет на тыс. В каждом случае механическая энергия воздействует на развивающийся мозг, что очень значимо даже при лёгкой ЧМТ. Дети жалуются на повышенную утомляемость, появление трудностей в школьном обучении.

Комплекс неврологических нарушений, возникающих спустя время после сотрясения головного мозга, принято называть посткоммоционным синдромом.

В числе патогенетических механизмов его возникновения, безусловно, большую роль играют нарушения мозгового кровотока, развивающиеся по типу регионального ишемического процесса. Интересно исследование Берчи-Роше, которое доказало, что при любом механизме ЧМТ происходит сотрясение и шейного отдела позвоночника с последующим нарушением кровообращения в бассейне радикуло-медуллярных ветвей позвоночных артерий. Вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков, через некоторое время после ЧМТ проявляет себя дистрофический процесс в области дисков шейного отдела позвоночника.

Другими словами, формируется весь комплекс жалоб, свойственных шейному остеохондрозу, дети при этом не являются исключением. Своевременное назначение адекватной терапии при ЧМТ позволяет предупредить развитие серьёзной неврологической симптоматики. Базовыми препаратами становятся те, что обладают функциями активации кровотока и нейропротекции. Рядом исследований доказана высокая эффективность церебролизина при лечении последствий закрытой ЧМТ у детей. Нам показалось интересным провести подобное исследование, учитывая большое количество пациентов с описанными проблемами, находящимися на лечении в неврологическом отделении для детей старшего возраста клиники детской неврологии.

Нами было обследовано 30 детей в возрасте от 7 до 12 лет, перенесших сотрясение головного мозга. Все дети были госпитализированы с целью лечения последствий перенесенной черепно-мозговой травмы, давность которой составляла от 6 мес. Эти пациенты составили первую группу и прошли курс лечения церебролизином. Вторая группа 30 человек обследовалась в качестве контрольной. В первой группе дети получали церебролизин ежедневно в утренние часы в дозе 2,0 мл внутримышечно в течение 20 дней и базовую терапию, включающую сосудистые препараты, витамины группы В, дегидратацию.

Дозу церебролизина повышали постепенно, с пятого дня достигая терапевтической. Детям контрольной группы церебролизин не назначался. Они получали базовую терапию. При поступлении детям проводилось детальное неврологическое обследование с анализом жалоб и неврологического статуса, оценка функции внимания с помощью корректурной пробы и памяти по тесту на запоминание 10 слов , УЗДГ сосудов головного мозга, РЭГ.

Основными жалобами в момент поступления в стационар были частые головные боли и боли в шее, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение внимания и памяти, трудности засыпания. Уже после 2 недель лечения у детей и первой, и второй групп отмечался регресс основных жалоб. К окончанию лечения можно было отметить значимые сдвиги в обеих группах пациентов.

Столь же успешным было лечение и в отношении явлений цереброастении, нарушений сна и невротических симптомов. Почти полностью эти жалобы исчезли у первой группы пациентов и более, чем в половине случаев — у второй.

Терапия церебролизином привела к значительному уменьшению жалоб на нарушение внимания, памяти и двигательной расторможенности, в то время как базовая терапия практически не влияла на подобные последствия ЧМТ. В группе детей, получавших церебролизин, достоверно улучшились как показатели корректурной пробы, так и теста на запоминание.

В контрольной группе сдвиги оказались достоверно небольшими. При поступлении у детей первой и второй групп были обнаружены однотипные изменения на ЭЭГ в виде нерегулярности альфа-ритма, диффузного усиления медленноволновой активности, большого количества билатерально-синхронных вспышек групп колебаний, локальной пароксизмальной активности.

Результаты оценки ЭЭГ до и после лечения выявили, что положительная динамика картины ЭЭГ была большей в группе детей, получавших церебролизин. Она проявлялась в нормализации альфа-ритма и снижении уровня пароксизмальности. Таким образом, результаты нашего исследования подтвердили положительное влияние церебролизина на течение восстановительных процессов при последствиях черепно-мозговой травмы у детей.

Понадобились десятилетия для того, чтобы врачей многих специальностей объединила большая проблема когнитивной дезинтеграции и гиперактивности у детей и взрослых. Долгие годы пациенты с подобными нарушениями обращались к неврологам, психиатрам и психологам, но в основном, безрезультатно. Одним из наиболее частых диагнозов в таких случаях была минимальная мозговая дисфункция ММД , которая не объясняла ни этиологии, ни патогенеза заболевания.

Считается, что при ММД происходит задержка в темпах развития определённых систем мозга, контролирующих речь, внимание, память, восприятие и многие другие функции.

В то же время, нарушение праксиса и сложности в производстве движения, с точки зрения классической неврологии — следствие повреждения разных корковых центров. Другими словами, с нашей точки зрения, под обобщающим названием ММД скрывается многообразная очаговая, нередко перинатальная, патология нервной системы.

Актовегин, кортексин, церебролизин, солкосерил

Некоторые материалы настоящего раздела могут содержать информацию, запрещенную для детей. Полная версия. Мой малыш - Основной. Кортексин или церебролизин? Здоровье и безопасность. Показывать комментарии.

Ваш IP-адрес заблокирован.

В современном мире почти не бывает уникальных веществ, любая категория предметов представлена обширной группой. С точки зрения эволюции, чем больше разных существ в экосистеме, тем она более устойчива к воздействию неблагоприятных факторов. В среде взаимодействия людей явление, когда один товар имеет множество вариантов, форм и производителей, получило название конкуренция. Благодаря этому, на рынке остаются более качественные представители, а остальные пропадают. Кортексин и Церебролизин — это ноотропы. Ноотропы — это лекарственные средства, которые улучшают работу мозга, стимулируют когнитивные процессы обучение, память, мышление.

Кортексин или церебролизин?

Церебролизин очень эффективное лекарство. Я им мужа восстанавливала после инсульта дома. Схема лечения была простой: 5 мл 14 дней, затем перерыв и повторение. И так полгода. Параллельно был массаж, физкультура. Восстановился полностью. Сыну в год назначали церебролизин. Отставал в развитие : не сидел, не ползал.

Меню Главная.

Что лучше, Церебролизин или Кортексин

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отзывы врача о препарате Кортексин: состав, действие, возраст, курс приема, побочные действия

Комментариев: 2

  1. Эрика:

    До инсульта у меня пока не доходило, хоть и была в зоне риска из-за атеросклероза. Как сказал доктор, пока не дошло до приступов, следует быстрее исправлять картину. Помог прием атероклефита био, растительное средство против атеросклеротических бляшек. Плюс начала пить больше жидкости и ограничила соль.

  2. Аленka:

    Что спорить-то? Наверняка исландцам до фени, что мимо них, и жителям Сардинии тоже. Научиться бы у них этому, и научиться себя уважать, не позволяя иметь себя, а не рукоплескать тем, кто имеет. Самая богатая страна природными ресурсами и люди вроде не лентяи, вот беда только трусоваты, не выступить в защиту своих прав.