Гиперсинхронный тип ээг что это

Классификации электроэнцефалограмм ЭЭГ Е. Жирмунской [2] и Л. Зенкова [3] закономерно выделяют три класса нарушений корковой ритмики в зависимости от степени информативности. Диффузные изменения ЭЭГ диагностически менее значимы и считаются неспецифическими.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ваш IP-адрес заблокирован.

Классификации электроэнцефалограмм ЭЭГ Е. Жирмунской [2] и Л. Зенкова [3] закономерно выделяют три класса нарушений корковой ритмики в зависимости от степени информативности. Диффузные изменения ЭЭГ диагностически менее значимы и считаются неспецифическими.

В связи с этим вполне справедливо возникает вопрос: о чем должен говорить электрофизиолог, если речь не идет о выявлении пароксизмальной активности, а локальные нарушения отсутствуют? В таких случаях для невропатолога очень важно, имеются ли у больного электрофизиологические признаки органического поражения головного мозга и насколько они патогенетически значимы.

Именно этот вопрос является главным и системообразующим для построения классификации диффузных изменений ЭЭГ, независимо от того, определяются ли при исследовании признаки дисфункции срединных неспецифических структур или нет. Черепно-мозговые травмы, патология родового периода, детские инфекции, хронические и острые тонзиллиты, гаймориты, отиты, абсцессы, вирусные инфекции и другие вредности могут протекать с вовлечением мозговых структур и оставлять свой след в виде изменений ЭЭГ.

Но если компенсаторные мозговые механизмы при этом не страдают и человек остается здоровым, то изменения ЭЭГ патогенетически незначимы [1]. Поэтому для клинициста актуальной остается проблема максимальной идентификации патогенетически значимых электроэнцефалографичеcких паттернов, которые позволяют различить ЭЭГ больного и здорового человека.

К сожалению, мы не располагаем данными об эффективности применения классификации Л. Зенкова для диагностики диффузных органических изменений в головном мозге. Классификация Е. С одной стороны, это вполне объяснимо стремлением использовать для отработки классификации верифицированные наблюдения. С другой стороны, в настоящее время в связи с широким распространением методов нейровизуализации МРТ, КТ задачи нейрофизиологического обследования изменились.

Нет особой необходимости в записи ЭЭГ, когда наличие органических изменений в головном мозге очевидно. Тем не менее ряд органических заболеваний головного мозга не имеет специфических клинических проявлений. К ним относятся прежде всего органические неврозоподобные расстройства, часто протекающие в рамках посткоммоционных, вялотекущих нейроинфекционных, постнейроинфекционных и сосудистых процессов.

Симптоматика этих расстройств аналогична той, которая возникает в результате стресса, переутомления, личностной дезадаптации. Поэтому диагностика их затруднена и требует применения дополнительных методов обследования, наиболее доступным из которых является ЭЭГ.

Актуальность проблемы обусловлена тем, что терапевтические подходы в этих случаях могут существенно различаться. В лечении расстройств психогенного происхождения ведущее место занимает психотерапевтическое воздействие, часто требующее значительных усилий и времени как от врача, так и от больного.

При невротических нарушениях, обусловленных посттравматическими, постнейроинфекционными или сосудистыми процессами, главную роль играет медикаментозная терапия с применением препаратов, действие которых направлено на улучшение метаболизма головного мозга, гемо- и ликвородинамики и т.

Подтверждением этому является следующее наблюдение. Больная У. Жалобы при поступлении на чувство слабости в ногах, затруднение походки. Родовой анамнез без особенностей. В детстве часто болела ангинами. Закончила училище телеграфистов. Последние 15 лет работает по специальности.

Замужем, имеет дочь. Отношения в семье нормальные. Заболела внезапно, осле того, как в октябре г. Через две недели все восстановилось, стала хорошо ходить, но испытывала слабость в ногах. В начале декабря г. Чувство слабости в ногах усилилось, произошло резкое ухудшение походки. Обратилась к невропатологу по месту жительства. При компьютерной магнитно-резонансной томографии головного мозга обнаружена резко выраженная внутренняя гидроцефалия.

Размер третьего желудочка увеличен до 38 мм норма — 3 мм , боковых — до 44 мм норма — 20 мм. Была проведена дегидратирующая терапия, в результате которой походка и общее самочувствие больной улучшились.

При ухудшении состояния рекомендовано оперативное лечение. Таким образом, клиническая картина заболевания, спровоцированного стрессом, может быть обусловлена органическим поражением головного мозга. Они проявляются нарушениями гемодинамики и ликворообращения, иммунологическими сдвигами и могут носить периодический или процессуальный характер.

Исходя из этого положения, в задачу настоящего исследования входило изучение эффективности электроэнцефалографической диагностики нервно-психических расстройств в зависимости от их этиологии, а также от степени выраженности гидроцефально-атрофических изменений в головном мозге. Всего обследовано чел. Группа сравнения I состояла из больных с органическими неврозоподобными расстройствами F Пациенты не получали транквилизаторов и антидепрессантов до начала обследования.

Группа сравнения II состояла из больных органическими F Группа состояла из пациентов в возрасте от 22 до 55 лет с различной органической патологией головного мозга. Учитывая, что отменить психотропные препараты не всегда возможно, а необходимость в ЭЭГ обследовании возникает, диагностика у этих больных проводилась на фоне приема малых или средних доз транквилизаторов или нейролептиков.

Поэтому результаты, полученные при исследовании данной группы, представляют особый интерес, так как отражают реальную ситуацию, в которой оказывается врач функциональной диагностики при принятии решения. Возраст больных и здоровых — 51—85 лет. Поэтому первым этапом стала демонстрация возможностей и недостатков классификации Е. Тип I — организованный нормальная ЭЭГ. Основной компонент ЭЭГ — альфа-ритм, регулярный по частоте, четко модулированный в веретена, со средним и высоким индексом, с хорошо выраженными зональными различиями.

Форма волн обычно гладкая. Бета-активность высокой и средней частоты, малой амплитуды. Медленные волны почти не выражены. В пределах первого типа возможны менее упорядоченная структурная и пространственная организация альфа-активности и наличие нерегулярной, медленной активности, преимущественно в передних отделах мозга, обычно с меньшей, чем у альфа-активности, амплитудой.

Тип II — гиперсинхронный. Главное в структуре этого типа — высокий индекс регулярных колебаний биопотенциалов при потере их зональных различий. ЭЭГ характеризуется отсутствием или резким снижением количества альфа-волн при относительном увеличении количества бета- и тета-колебаний невысокой, низкой или очень низкой амплитуды без зональных различий.

Тип IV — дезорганизованный с преобладанием альфа-активности. На ЭЭГ главной является альфа-активность, но она недостаточно регулярная или совсем нерегулярная по частоте. Такой более или менее дезорганизованный альфа-ритм имеет недостаточно высокую амплитуду и может даже доминировать во всех областях мозга. Бета-активность также нередко усилена, часто представлена колебаниями низкой частоты, увеличенной амплитуды. Наряду с этим в ЭЭГ могут присутствовать тета- и дельта-волны с достаточно высокой амплитудой.

Тип V — дезорганизованный с преобладанием тета- и дельта-активности. Структуру типа характеризует слабая представленность альфа-активности. Колебания биопотенциалов альфа-, бета-, тета- и дельта-диапазонов регистрируются без какой-либо четкой последовательности. Такой бездоминантный тип кривой может иметь как средний, так и высокий амплитудный уровень. ЭЭГ, относящиеся к I типу, трактуются как идеальная норма или как легкие изменения в пределах допустимых вариантов нормы.

В типе II имеет место ослабление активирующих влияний на кору со стороны ретикулярной формации ствола мозга и усиление дезактивирующих влияний из других отделов лимбико-ретикулярного комплекса. В типе III, наоборот, отмечается усиление активирующих влияний со стороны ретикулярной формации ствола мозга, что выражается в десинхронизации альфа-активности на ЭЭГ. Тип IV свидетельствует о том, что у пациентов имеется дисфункция в деятельности регулирующих систем мозга.

Наряду с этим встречаются и микроструктурные поражения в разных отделах мозга, в том числе в коре. Такие поражения могут появиться вследствие перенесенных травм головы и нейроинфекций.

Тип V означает, что у пациентов на первый план выступают уже не регуляторные, а микроструктурные поражения в коре головного мозга [2]. Полученные нами результаты подтверждают, что организованный тип ЭЭГ действительно чаще встречается в контрольных группах у здоровых людей и больных неврозами , а дезорганизованные типы — при органических поражениях головного мозга, однако эти различия не столь велики, что сохраняет высокую степень неопределенности при решении диагностической задачи в каждом конкретном случае рис.

Казалось бы, ЭЭГ больных органическими психозами отличается от ЭЭГ больных неврозами и здоровых людей более существенно, однако такое сравнение практического значения не имеет. Адекватной группой сравнения для больных органическими психозами являются пациенты с эндогенными психозами: различия ЭЭГ между этими видами патологии менее значимы. На первом этапе классификации кодировочная таблица позволяет записывать основные параметры ЭЭГ в формализованном виде табл.

Амплитуда биопотенциалов измеряется по максимальным ее значениям в той области, где они наиболее выражены. Амплитуда отдельных одиночных выбросов или вспышек при этом не учитывается. Признак: основной ритм с частотой менее 9 Гц введен нами и учитывался в новом варианте классификации. Модуляция амплитуд альфа-ритма — это правильное возрастание и убывание амплитуд отдельных волн, формирующее горизонтальные веретена. Альфа-активность считается регулярной, если периоды соседних волн отличаются не более чем на 0,5 Гц.

Признаки дезорганизации альфа-ритма: периоды соседних волн отличаются на 1—2 Гц и более; модуляции амплитуд нечеткие или беспорядочные; форма волн не гладкая, а заостренная или зазубренная. Каждая энцефалограмма с использованием кодировочной таблицы описывается в виде кода.

После того как код составлен, отыскивается его местоположение в классификационной таблице для определения группы и типа ЭЭГ табл.

Результаты более дифференцированной классификации ЭЭГ по группам рис. Доминирует регулярный, хорошо модулированный, зонально дифференцированный альфа-ритм.

Ее описательная характеристика в коррекции не нуждается. Группы 1 и 2 составляют организованный альфа-тип ЭЭГ, который не выполняет свою дифференциально-диагностическую функцию, так как включает значительное количество случаев с четкими органическими изменениями в головном мозге.

В эту группу входят ЭЭГ как с регулярным, так и с умеренно дезорганизованным альфа-ритмом регулярный альфа-ритм по кодировочной таблице Е. Жирмунской обозначается 2. Поэтому группа 2 была разделена нами на две — 2. Кроме того, в процессе работы был подробно проанализирован тот известный факт, что снижение частоты альфа-ритма отражает снижение функционального состояния головного мозга.

Обычно это происходит в группах с организованным 2.

Глава 2. Возрастные особенности ЭЭГ у здоровых детей

Анализ изменений ЭЭГ у больных с невротическими расстройствами. Рассмотрены основные изменения электроэнцефалограммы ЭЭГ , характерные для пациентов, проходящих ежегодный медицинский осмотр диспансеризацию. Определены области на ЭЭГ-сигналах, в которых наиболее часто происходят изменения электрических биопотенциалов головного мозга человека, характерные для различных гендерных, возрастных и профессиональных преподаватели и работники правоохранительных органов групп. Систематизированы данные об особенностях и изменениях и патофизиологических механизмов возникновения нарушений психического здоровья. Введение: Диагностика заболеваний психической сферы на сегодняшний день до сих пор остается сопряжена с определенными трудностями. Кроме этого, имеется тенденция к гиподиагностике, связанная со скрытостью клинических симптомов.

Ритмы головного мозга

Электроэнцефалограммы регистрируют в диапазоне от 0, 3 до 50 Гц. В ее состав входят основные ритмы мозга — дельта-ритм от 0,3 до 4 Гц , тета-ритм от 4 до 8 Гц , альфа-ритм от 8 до 13 Гц , низкочастотный бета-ритм или бетаритм от 13 до 25 Гц , высокочастотный бета-ритм или бетаритм от 25 до 35Гц и гамма-ритмм или бетаритм от 35 до 50Гц. Этим ритмам соответствуют активности - дельта-активность, тета-активность, альфа-активность, бета-активность и гамма-активность Приложение 2. Кроме того, на ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности - плоскую ЭЭГ, высокочастотную асинхронную низкоамплитудную "махристую" активность, низкоамплитудную медленную полиморфную активность НПМА и полиритмичную активность Приложение 2. Основные ритмы мозга, соответствующие им активности и основные виды биоэлектрической активности часто выражены регулярной компонентой и могут иметь высокий индекс.

Электроэнцефалограмма

Электрофизиологические исследования, проведенные у пациентов с этим синдромом, позволили выявить две основные особенности на ЭЭГ: 1 замедление биоэлектрической активности [Ласточкина Н. Исследования гетерозиготных носительниц мутантного гена выявили у них ряд морфологических, электроэнцефалографических и клинических особенностей, являющихся промежуточными между нормой и болезнью [Ласточкина Н. У большинства больных в затылочных отделах полушария большого мозга регистрировалась нерегулярная активность - и -диапазонов частот, изредка отмечались фрагменты ритма 4—5 Гц медленный -вариант. В лобно-центральных зонах коры наблюдалась низкоамплитудная -активность. В центральных зонах коры у части детей младшего возраста 4—7 лет отмечался роландический ритм частотой 8—11 Гц. Такой же ритм был отмечен и у детей 12—14 лет наряду с -ритмом. Таким образом, у детей этой группы преобладал второй гиперсинхронный тип ЭЭГ с доминированием ритмической -активности. В половине из них регистрировались острые волны в центрально-височных зонах коры. Эти случаи не сопровождались клиническими судорожными проявлениями, и от исследования к исследованию их выраженность варьировала. У этих больных в анамнезе отмечались судорожные приступы.

.

.

.

.

Комментариев: 3

  1. skripkina-sv:

    Анна, не кажется- я не суевернный)))))

  2. Лиля:

    В первой части статьи хочется эту траву съесть, а дочитав до конца выпльнуть.

  3. Черных:

    Валентин, это иногда, но если она любит своего парня, а он – её, то это ГРОМАДНОЕ СЧАСТЬЕ