Иерсиниоз симптомы у детей фото

Кишечный иерсиниоз острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, общей интоксикацией, кожной сыпью. Инфекция встречается круглогодично, но осенью и зимой случаев заболевания отмечается больше.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечный иерсиниоз у детей: причины болезни и симптомы

Иерсиниоз является серьезной проблемой для многих регионов России. На клиническом примере рассматриваются отличия желтушной формы иерсиниоза от типичной формы вирусного гепатита, показана роль современных методов лабораторной диагностики и лечения иерсини. Yersiniosis is a serious problem in many regions of Russia. The differences in icteric forms of yersiniosis from the typical forms of viral hepatitis are shown in the clinical case. The role of modern methods of laboratory diagnosis and treatment of yersiniosis in children are discussed.

Заболеваемость иерсиниозом в Российской Федерации в течение — гг. Более высокие показатели заболеваемости от 50 до и более на детей регистрируются в северных регионах России.

Показатели на юге России значительно ниже — от 6 до 10 на детского населения [1]. Возбудитель заболевания Yersinia enterocolitica длительно сохраняется в окружающей среде до нескольких месяцев , что определяет его эпидемическую значимость. Основным источником инфекции являются животные, больные иерсиниозом люди и бактериовыделители, что подтверждается ростом инфицированных лиц при осложнении эпидемической ситуации и возможностью внутрибольничного заражения иерсиниозом.

В естественных условиях возбудители иерсиниоза существуют как паразиты грызунов и выделяются во внешнюю среду с испражнениями и мочой. Клиническая диагностика иерсиниоза затруднена в связи с полиморфизмом симптоматики, которую можно принять за различные заболевания инфекционной и не инфекционной природы. Выделяют следующие клинические формы иерсиниоза: гастроэнтероколитическую, желтушную, артралгическую, экзематозную, менингеальную, катаральную, смешанную и септическую.

С первого дня заболевания у больных могут отмечаться мышечные и суставные боли, инъекция сосудов склер и конъюнктивы, катаральные явления в ротоглотке, экзантема и др.

При развитии желтушной формы иерсиниоза на первый план выступают симптомы поражения печени: боли в правом подреберье, увеличение размеров печени и ее болезненность при пальпации, иктеричность кожи и склер, потемнение мочи, обесцвеченный кал [3, 4].

Общая клиническая картина желтушной формы иерсиниоза мало похожа на вирусный гепатит, но среди ошибок диагностики иерсиниоза, протекающего с желтухой, данная форма заболевания чаще всего трактуется как вирусный гепатит. Следует отметить, что при желтушной форме иерсиниоза и вирусного гепатита есть много общих симптомов: иктеричность кожи и склер, увеличение печени и ее болезненность, изменение цвета кожи и кала. Вместе с этим в клинике этих заболеваний есть отличия, имеющие решающее значение для диагностики иерсиниоза даже на стадиях анамнестического и клинического обследования.

Во всех случаях ведущими клиническими признаками являлись токсикоз и желтуха. Андрей К. Ребенок из неблагоприятных жилищно-бытовых условий. Заболел остро. Выраженная иктеричность кожи и склер. Тоны сердца приглушены, чистые. Над легкими перкуторный тон ясный, дыхание везикулярное.

Живот мягкий, не вздут, безболезненный при пальпации. Нижний край печени пальпируется на 6 см ниже реберной дуги, поверхность ее гладкая, эластичная, пальпация безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Кал окрашен, моча насыщенная. Из эпидемического анамнеза выяснилось, что больной контактов с больными желтухой не имел, никаких инъекций в течение последних 6 месяцев не получал.

Все члены семьи здоровы. Печень увеличилась до 8 см ниже края реберной дуги, стала более плотной. Моча оставалась темной, обесцветился кал. Одновременно шло уменьшение иктеричности кожи и склер.

К му дню заболевания показатели общего билирубина и его фракций полностью нормализовались. Размеры печени уменьшились. Полная нормализация АЛТ достигнута на й день заболевания.

Проведенное дополнительное обследование крови на маркеры вирусных гепатитов, гемокультуру, определение титра антител в парных сыворотках крови с помощью РНГА с иерсиниозным антигеном, обследование на лептоспироз, псевдотуберкулез дали отрицательный результат. Иммуноферментный анализ крови на иерсиниоз положительный IgM. На й день заболевания из крови больного выделена Yersinia enterocolitica серовар 03, биотип 4. На й день заболевания данный возбудитель выделен из кала.

На й день заболевания титр антител в реакции непрямой гемагглютинации РНГА с последующим нарастанием титра антител к иерсиниозному антигену в 3 раза. Выделенный возбудитель оказался чувствительным к Левомицетину. Особенностями данного клинического наблюдения является высокая активность гепатоцеллюлярных ферментов, что считается не характерным для иерсиниозных гепатитов. Комплекс анамнестических, клинических и лабораторных данных, полученных при обследовании больного, позволил с большей степенью достоверности предположить иерсиниоз.

Специфические методы обследования лишь подтвердили установленный диагноз. Анализируя приведенный клинический пример, можно привести убедительный и простой довод отвергнуть вирусный гепатит. Как мы видели, больной заметил желтуху кожных покровов и потемнение мочи в тот день, когда температура тела поднялась до максимальных цифр, а самочувствие его оставалось плохим.

При вирусном гепатите в подавляющем большинстве случаев с появлением желтухи самочувствие и состояние больных заметно улучшаются: нормализуется температура если она была повышенной , появляется аппетит, уменьшается слабость, т. Лишь при самом тяжелом течении вирусного гепатита появление желтухи не сопровождается улучшением самочувствия больных, напротив, симптомы интоксикации могут нарастать, но на фоне нормальной или, реже, субфебрильной температуры.

Распознавание желтушной формы иерсиниоза с тяжелым течением заболевания может быть простым или, напротив, нелегким, а на стадии амбулаторного обследования и невозможным делом. Диагноз прост во время вспышки иерсиниоза и весьма сложен при спорадических случаях инфекции, как в нашем примере. Следует помнить, что отрицательные результаты серологического обследования на иерсиниоз еще не исключают диагноз.

Для повышения достоверности диагноза необходимо использование бактериологического и серологического методов. Бактериологический метод позволяет определить возбудитель у больных людей, животных, а также на объектах окружающей среды. Материалом для исследования являются: смывы из носоглотки, кровь, суставная жидкость, ликвор, операционный материал, испражнения, моча. Целесообразно проводить бактериологическое исследование до начала антибактериальной терапии, на первой неделе заболевания, трехкратно.

Результат данного исследования получают через 2—3 недели. Для ранней диагностики используются иммунологические методы выявления антигенов возбудителя: иммуноферментный анализ, реакция непрямой иммунофлюоресценции, реакция латекс-агглютинации и др. Материалом для данных исследований являются слюна, кровь, копрофильтраты, органы животных, смывы из объектов внешней среды. Исследования лучше проводить в первые 10 дней заболевания, используя не менее 2 видов материалов от больных.

Для серологической диагностики с целью выявления специфических антител используются реакция агглютинации диагностический титр , РНГА. Доступным для большинства лабораторий инфекционных стационаров является определение антител к Yersinia enterocolitica 03 и 09 методом РНГА. Диагностическим считается титр Исследования проводят с 5—7 дня болезни в парных сыворотках крови, взятых с интервалом 10—14 дней. В последние годы чаще стала использоваться генетическая диагностика — полимеразная цепная реакция [5].

Препаратами выбора для лечения иерсиниоза являются антибактериальные препараты: цефалоспорины III поколения, аминогликозиды II—III поколения, доксициклин с 8-летнего возраста , хлорамфеникол Левомицетин , карбапенемы при генерализованных формах иерсиниоза. Длительность курса лечения 10—14 дней и более по показаниям. Патогенетическая терапия включает дезинтоксикацию, антигистаминные препараты, иммунокоррекцию при тяжелых формах с использованием иммуноглобулинов для внутривенного введения.

По показаниям назначаются сорбенты, ферменты, спазмолитики, гепатопротекторы, антипиретики и др. Харченко 1 , доктор медицинских наук, профессор О. Кимирилова, кандидат медицинских наук. Купить номер с этой статьей в pdf. Наши сообщества Facebook и Вконтакте.

Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Иерсиниоз у детей: актуальность проблемы, клинический случай Иерсиниоз является серьезной проблемой для многих регионов России. Yersiniosis in children — the urgency of the problem, clinical case Yersiniosis is a serious problem in many regions of Russia. Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Иерсиниоз у детей: актуальность проблемы, клинический случай.

Иерсиниоз: симптомы, лечение и профилактика. Справка

Многочисленные патогенные микроорганизмы вызывают самые разнообразные заболевания. К ним относится и иерсиниоз. Его диагностика вызывает определенные трудности даже у специалистов. По течению он сходен с кишечной инфекцией, мононуклеозом, многочисленными ОРВИ и другими аналогичными болезнями, за счёт чего двум третям заболевших выставляется неверный диагноз, и проводится неадекватное лечение.

Чем опасен иерсиниоз?

Иерсиниоз является острым инфекционным заболеванием, приводящим к поражению желудочно-кишечного тракта и негативному воздействию на другие органы и системы человека. Возбудителем заболевания являются кишечные бактерии Enterobacteriaceae из рода Yersinia. Они представляют собой грамотрицательные палочки размером до 0,9 мкм, растущие на обычных и обедненных питательных средах. Механизм передачи инфекции иерсиониза близок к псевдотуберкулезу. Некоторые штаммы бактерий обладают устойчивостью к пастеризации, но при кипячении гибель любых из них происходит в течение нескольких секунд.

Иерсиниоз у детей: актуальность проблемы, клинический случай

Но многие овощи вырастают на грядках только к концу лета или к началу осени, поэтому некоторое время приходится довольствоваться старыми запасами из погреба. При этом есть риск заразиться кишечным иерсиниозом. Что это за заболевание и как оно проявляется у детей, обсудим в сегодняшней статье. Кишечный иерсиниоз относится к одной из инфекционных болезней, при которой в процесс вовлекаются многие органы, но на первый план выходят симптомы поражения кишечника. Иерсиниозом болеют и дети, и взрослые, однако чаще всего страдают дети дошкольного возраста а именно от 3 до 5 лет. Кишечный иерсиниоз встречается круглогодично, но осенью и зимой случаев заболевания отмечается больше. Заболевание вызывается бактерией, относящейся к роду иерсиний.

Прокуратура Бурятии направила материалы доследственной проверки по факту отравления 54 детей в детсаду "Теремок" города Северобайкальск в следственное управление для решения вопроса о возбуждении уголовного дела.

Медицинские справочники

Иерсиниоз является серьезной проблемой для многих регионов России. На клиническом примере рассматриваются отличия желтушной формы иерсиниоза от типичной формы вирусного гепатита, показана роль современных методов лабораторной диагностики и лечения иерсини. Yersiniosis is a serious problem in many regions of Russia. The differences in icteric forms of yersiniosis from the typical forms of viral hepatitis are shown in the clinical case. The role of modern methods of laboratory diagnosis and treatment of yersiniosis in children are discussed. Заболеваемость иерсиниозом в Российской Федерации в течение — гг.

Семейный врач. Детский эндокринолог.

.

Комментариев: 4

  1. Ptisa:

    nstalker68, согласна. И в каком виде – каждый решает сам. Половинка вареной свеклы за полчаса до завтрака меня избавляет от запоров. (обнаружила это совсем недавно…)

  2. bugrova_61:

    точно и профессионально, описана просто самая суть и причина возникновения. спасибо автору

  3. tankrisva:

    Я так и не поняла, входят ли кофе и чай в эти каждодневные 3 литра. В этой статье написано, что входят. Но в некоторых статьях утверждается, что только чистая вода должна входить в состав необходимой организму жидкости, а все чаи (даже травяные) являются едой, а потому жидкостью не считаются. Вот и разберись здесь?

  4. tns2003:

    анатолий, ну и Слава Богу договорились.)))