Колики у недоношенных когда проходят

Рождение ребенка — это не только невероятная радость встречи со своим маленьким чудом, но и появление новых хлопот. С первой минуты жизни малыша мама беспокоится о его здоровье. Реакция на первые прививки, риск простудиться при уличных прогулках, темп роста и набора веса — вот лишь неполный перечень поводов для переживаний. Что это такое и как помочь грудничку при коликах, расскажем в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Колики у новорожденного: как распознать и что делать?

Недоношенный ребенок — это не приговор для семьи. Елена Соломоновна Кешишян и Галина Александровна Алямовская , много лет работающие в Центре коррекции развития недоношенных детей научно-исследовательского клинического института педиатрии и занимающиеся научными исследованиями о росте и развитии этих детей, в настоящее время консультируют в клинике Чайка. Елена Соломоновна выпустила пособие для родителей о том, что предстоит пережить семье недоношенного ребенка и как сохранить любовь и дружбу.

Мы публикуем его продолжение. Первой заботой родителей недоношенного ребенка являются проблемы нарастания массы тела. И действительно это имеет первостепенное значение как основной показатель физического благополучия малыша. Следует учесть, что темпы прироста физических показателей массы тела, длины, окружности головы и груди у недоношенного ребенка будут существенно отличаться от таковых у его доношенных сверстников.

Что должно вас настораживать в первую очередь? Причины могут быть как достаточно серьезными, так и обусловленные погрешностями вскармливания, недостаточным количеством грудного молока у матери. Естественно, что в любом случае вам необходимо проконсультироваться с ведущим ребенка врачом, чтобы уточнить причины и устранить их. Повторюсь, при разовой консультации педиатра состояние ребенка, родившегося недоношенным и очень отличающегося от доношенных сверстников, может быть оценено как более тяжелое, чем есть на самом деле.

Основными проблемами со стороны пищеварительной системы у недоношенного малыша, с которыми сталкиваются практически все родители, являются:. Колика — приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Часто заметное облегчение наступает после отхождения кала и газов. По-видимому, основной причиной этих страданий малыша является незрелость нервно-мышечного аппарата и ферментативной системы кишечника и в силу этого склонность к повышенному газообразованию.

В результате чего усиливается давление на стенку кишки и возникает мышечный спазм. Причиной дискомфорта и вздутия живота так же может быть нерациональное вскармливание.

Некоторые продукты, особенно с высоким содержанием углеводов, могут способствовать чрезмерному брожению в кишечнике. Кишечная аллергия также вызывает плач ребенка, обусловленный чувством дискомфорта в животе. Важно своевременно диагностировать заболевания, требующие хирургического вмешательства. Синдром срыгиваний также может беспокоить родителей недоношенного ребенка.

Чаще всего это возникает у недоношенных детей, питавшихся длительное время через зонд. Также возможной причиной срыгиваний может быть аэрофагия когда младенец с жадностью глотает воздух вместе с пищей.

Массы при срыгиваниях выглядят обильными за счет связывания их с воздухом и обычно никак не изменяют самочувствия малыша. Лекарственные препараты лучше давать ребенку перед кормлением. Однако существуют ситуации, при которых необходима срочная консультация специалиста: если в срыгиваемых массах присутствуют прожилки крови, если срыгивания настолько обильны, что ребенок плохо прибавляет в весе, если при срыгиваниях самочувствие малыша нарушается — не медлите, обращайтесь к врачу!

Диспепсии поносы и запоры , изменение структуры стула, появление слизи и примесей у недоношенного ребенка — явление частое и волнующее родителей и педиатров.

Необходимо определить, что не должно вызывать тревогу родителей. При грудном вскармливании у ребенка стул может быть после каждого кормления вместе с газами пенистым и достаточно жидким.

У детей, получающих смеси, стул более редкий — раза в сутки. Изменение качества и цвета стула происходит также при позднем становлении ферментов кишечника у недоношенного ребенка, затруднении переваривания жиров или углеводов. Самой частой проблемой недоношенного ребенка является временное отсутствие стула или задержка эвакуации стула. Стула нет несколько дней, ребенок безрезультатно тужится.

Когда же происходит дефекация, стул в целом не изменен по консистенции, что не позволяет назвать это запором в общепринятом смысле слова. Придется какое-то время облегчать ребенку дефекацию, в этом нет ничего страшного, если делать это с ведома и под контролем врача. Причиной всех нарушений функционального состояния желудочно-кишечного тракта является незрелость.

Однако правильное вскармливание — это лучшее и естественное лечение. Грудное молоко — это, пожалуй, самое лучшее, что может дать мама своему малышу. При рождении недоношенного ребенка молоко как бы приспосабливается к незрелому кишечнику, так чтобы необходимые и поступающие от мамы гормоны, и активные метаболиты, защитные вещества и ферменты способствовали более быстрому созреванию всех органов.

Поэтому грудное молоко и возможность естественного вскармливания необходимо стараться сохранить всеми силами. Однако, если все же молока недостаточно, и вы были вынуждены заменить его смесью, то наиболее целесообразно использовать специальные смеси для недоношенных. В любом случае важно согласовать применение смесей с вашим педиатром. Главным критерием того, что все наблюдаемые вами изменения со стороны желудочно-кишечного тракта не являются заболеваниями, требующими срочного проведения лечебных мероприятий, является достаточная прибавка массы тела ребенка и отсутствие у ребенка выраженного болевого синдрома.

Практически у всех недоношенных детей отмечается падение гемоглобина, которое называется анемией. Причиной анемии является все та же незрелость. Вместе с тем, гемоглобин переносит кислород, который необходим для функционирования всех клеток и их созревания. Контроль за уровнем гемоглобина является очень важным. Рахит — это дефицит образования витамина D в организме и поступления в клетки кальция, необходимого для роста костной ткани и формирования нервно-мышечной регуляции.

Дефицит образования витамина D и всасывания кальция связаны с незрелостью. При этом замедляется развитие ребенка. Малыш становиться более раздражительным, потливым, нарушается сон, выпадают волосы, замедляется рост и прибавка массы. Недоношенному ребенку требуется обязательное профилактическое применение препаратов витамина D, а при клинически явных проявлениях рахита лечение витамином D и препаратами кальция.

Явления морфофункциональной незрелости у недоношенного ребенка часто распространяются и на опорно-двигательный аппарат. Несовершенство нервно-мышечной регуляции, слабость связок, избыточная подвижность суставов могут приводить к изменениям правильного положения конечностей, головы и позвоночника ребенка.

Часто младенец удерживает голову в фиксированном положении на одну сторону. Правильный диагноз всегда устанавливает врач, и чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет лечение. Наиболее тяжелым вариантом этой патологии является вывих тазобедренного сустава. Диагноз устанавливается вскоре после рождения ребенка и требует раннего начала лечения, основанного на отведении ног в тазобедренном суставе.

В настоящее время эффективным методом в выявлении отклонений развития суставов является ультразвуковое сканирование, которое обязательно проводится всем детям в первые месяцы жизни. Для недоношенных детей диагностически наиболее достоверным является срок месяца скоррегированного возраста для оценки состояния тазобедренных суставов. В более ранние сроки очень велик риск ошибки в связи с естественной их незрелостью.

Ретинопатия недоношенных РН — заболевание глаз недоношенных детей, которое может привести даже к безвозвратной потере зрительных функций. Возможность развития РН связана со сроком и массой тела при рождении, наличию тяжелых изменений дыхательной, кровеносной и нервной систем, а также с адекватностью проводимых мер по выхаживанию младенца. Это заболевание впервые выявлено у недоношенного ребенка в г.

Тогда оно называлось как ретролентальная фиброплазия. До сих пор причины возникновения, прогрессирования и самопроизвольного регресса заболевания полностью не ясны и только изучаются.

На данном этапе развития офтальмологии бесспорным считается тот факт, что развитие ретинопатии происходит именно у незрелого младенца, как нарушение нормального образования сосудов сетчатки которое завершается к ой неделе внутриутробного развития, то есть к моменту рождения доношенного ребенка.

Известно, что до 16 недель внутриутробного развития сетчатка глаза плода не имеет сосудов. Рост их в сетчатку начинается от места выхода зрительного нерва по направлению к периферии. К ой неделе завершается формирование сосудистой сети в носовой части сетчатки диск зрительного нерва, из которого растут сосуды, находится ближе к носовой стороне.

В височной части рост сосудов продолжается до 40 недель. Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что чем раньше родился ребенок, тем меньше площадь сетчатки, покрытая сосудами, то есть при офтальмологическом осмотре выявляются более обширные бессосудистые, или аваскулярные, зоны если ребенок родился до ой недели, то соответственно аваскулярные зоны сетчатки выявляют на периферии с височной и носовой сторон.

После рождения у недоношенного ребенка на процесс образования сосудов действуют различные патологические факторы: внешняя среда, свет, кислород, — которые могут привести к развитию ретинопатии. Основным проявлением РН является остановка нормального образования сосудов, прорастание их непосредственно внутрь глаза в стекловидное тело.

Рост сосудистой и вслед за ней молодой соединительной ткани вызывает натяжение и отслойку сетчатки. Как было сказано ранее, наличие аваскулярных зон на периферии глазного дна не является заболеванием. Это лишь свидетельство недоразвития сосудов сетчатки, и, соответственно, возможности развития ретинопатии в дальнейшем.

Поэтому, начиная с ой недели развития или с 3-ей недели жизни ребенка, необходимо, чтобы вашего ребенка осмотрел офтальмолог, специалист по ретинопатии недоношенных, который имеет специальное оборудование для осмотра сетчатки глаза. Такой контроль необходим всем детям, рожденным до 35 недель и с массой тела при рождении менее г. При регрессе патологического процесса осмотр можно проводить 1 раз в 2 недели.

Осмотр проводят с обязательным расширением зрачка, с применением специальных детских векорасширителей, чтобы не оказывать давление пальцами на глаз. Чаще всего пороговая стадия РН развивается к ой неделе развития месяцам жизни , поэтому родители недоношенного ребенка должны знать, что в этот период он должен быть осмотрен специалистом окулистом, имеющим специальное оборудование и знающим о признаках активной ретинопатии.

Активная ретинопатия — это стадийный патологический процесс, который может завершиться регрессом с полным исчезновением проявлений заболевания или рубцовыми изменениями. Согласно международной классификации, активная ретинопатия подразделяется по стадиям процесса, его локализации и протяженности:.

При небольшой протяженности процесса, так же как и в первых двух стадиях, возможен самопроизвольный регресс, однако остаточные изменения при этом более выражены. Когда рост сосудов внутрь глаза распространился на достаточно обширной области, такое состояние принято считать пороговой стадией РН, когда процесс прогрессирования РН становится практически необратимым и требует срочного профилактического лечения. Своевременно проведенное лечение позволяет значительно уменьшить число неблагоприятных исходов заболевания.

Если операция не выполняется в течение дней после диагностики пороговой стадии ретинопатии, то риск развития отслойки сетчатки резко возрастает.

При этом следует отметить, что при развитии отслойки сетчатки проведение крио-, лазеркоагуляции не возможно. Дальнейший прогноз по развитию зрения на таком глазу крайне неблагоприятный. Операцию чаще проводят под наркозом реже применяют местную анестезию во избежание глазо-сердечных и глазо-легочных реакций.

Оценку результатов лечения проводят через несколько дней для решения вопроса о повторе процедуры. Об эффективности профилактического лечения можно судить через недели после формирования рубцов на месте вала. Если лечение не было проведено или не было достигнуто эффекта после проведенного лечения тяжелое течение РН , развиваются терминальные стадии.

Даже если процесс достиг 4 и 5 стадии, необходимо проведение целого спектра терапевтических и хирургических мероприятий, направленных на профилактику тяжелых рубцовых изменений. Заболевание начинается рано, не имеет четко определяемых стадий, быстро прогрессирует и приводит к отслойке сетчатки, не достигая пороговой стадии.

Патологический процесс характеризуется резким расширением сосудов сетчатки, выраженным отеком стекловидного тела, кровоизлияниями по ходу сосудов, расширением сосудов радужки, часто с невозможностью расширения зрачка. Если активный процесс достиг в своем развитии 3 и более стадий, то после его завершения с профилактическим лечением или без него на глазном дне формируются рубцовые изменения различной степени выраженности.

При первой и второй степени может сохраняться достаточно высокая острота зрения, при развитии третей и более степеней происходит резкое, часто безвозвратное снижение остроты зрения.

Колики у новорожденного

В основе функциональных нарушений ЖКТ лежит полиэтиологический болевой синдром, нарушающий общее состояние ребенка. Нами производилось поэтапное лечение 87 детей в возрасте до 3-х месяцев с кишечной коликой. Проведенное лечение этой группы больных дало положительные результаты, что позволяет считать разработанную поэтапную комплексную тактику лечения достаточно эффективной. Колика у детей раннего возраста — полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка.

Диагностика и тактика ведения детей с кишечными коликами

Консультирует по вопросам ухода за детьми, психолого-соматическим вопросам, особенностям физиологии детского возраста. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос.

Кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики у детей являются одной из основных жалоб, с которой обращаются родители к врачу-педиатру в первые месяцы жизни. Обычно приступы появляются на 3—4-й неделе жизни, происходят в одно и то же время, преимущественно во второй половине дня, часто во время или сразу после кормления, сопровождаются повышенным газообразованием, ребенок поджимает ножки к животу, возможно покраснение лица, отказ от груди, ручки сжаты в кулачки. Колики могут быть достаточно продолжительным, начиная от нескольких минут и до 5—6 часов с небольшими перерывами, полностью изматывая малыша и его родителей, что существенно нарушает психологический климат в семье. Простые успокоительные мероприятия, как правило, не помогают. Иногда отхождение газов или стула уменьшает проявления болевого синдрома. Несмотря на то, что приступы колик повторяются достаточно часто, общее состояние ребенка не страдает, в период между приступами он спокоен, у него хороший аппетит и нормальная прибавка в весе. Причин для возникновения кишечных колик у младенцев достаточно много.

Пройти тест.

Колики у недоношенных деток

Я мама. Колики у новорожденного Разбираемся вместе с экспертом, как можно помочь малышу и родителям справиться коликами. Анастасия Бондарева. Многие педиатры любят шутить, что колики — это маленькая проблема для ребенка, которая становится огромной проблемой для родителей. Врачи, которые постоянно наблюдают за новорожденными, хорошо знают, что колики обязательно пройдут, нужно только немного времени и терпения. Но как объяснить это молодым родителям, которые часами не могут успокоить орущего младенца, и, конечно, начинают думать, что с их ребенком что-то не так.

.

.

Комментариев: 1

  1. Спартак:

    А моя подруга, УЕХАЛА в АНГЛИЮ, -без всяких “ВИДОВ”. Познакомилась с банкиром. ДЖенила его на себе. Прожила несколько лет за ПОЛНОСТЬЮ ЕГО СЧЕТ. Развелась. Отсудила дом. Выписала половину родни, и теперь, они все там живут припеваючи. Могу, примерно такое же, рассказать про Голландию…..