Некроз толстого кишечника у детей

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли либо полипы тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Кишечная непроходимость

Инвагинация кишечника является самым частым видом приобретенной кишечной непроходимости у детей, при этом в абсолютном большинстве данная патология встречается у пациентов грудного возраста [].

Инвагинация кишечника относится к смешанной форме механической непроходимости сочетание обтурации и странгуляции. К данной патологии приводит дискоординация кишечной перистальтики с образованием участков спазма, что способствует внедрению одного участка кишечника в другой, при этом чаще внедрение происходит по ходу перистальтики.

У детей грудного возраста эта патология развивается на фоне анатомо-физиологических особенностей, к которым относятся подвижность подвздошной и слепой кишки, незрелость Баугиниевой заслонки [2; 3].

Именно с этими особенностями связано то, что инвагинация у детей до года чаще всего развивается в области илеоцекального угла. Кроме того, развитию данной патологии способствует возрастная физиологическая незрелость ферментативного аппарата кишечника.

Значительная роль в возникновении инвагинации принадлежит нарушению режима вскармливания ребенка и факторам, способствующим изменению перистальтики кишечника — кишечным инфекциям [3]. К инвагинации кишечника приводят и различные органические причины: полипы кишечника, опухоли, удвоение различных отделов кишечника и т.

Лечение инвагинации у большинства пациентов удается выполнить консервативными методами [] Показания к операции: наличие перитонита, тонко-тонкокишечной инвагинации и безуспешность консервативного лечения [5]. Цель настоящего исследования — анализ результатов диагностики и лечения инвагинации кишечника у детей.

В основу работы включен анализ наблюдений за детьми с инвагинацией кишечника в возрасте от 4 месяцев до 7 лет включительно, находящихся на лечении в хирургическом отделении педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы им. Середавина с по год. Мальчиков было , девочек — табл. Сроки госпитализации наших пациентов в хирургический стационар значительно колебались.

Всем больным проводилось клиническое обследование, применялись лабораторные, рентгенологические и ультразвуковые методы исследования. Клинические проявления кишечной инвагинации практически во всех наблюдениях были ярко выраженными. Приступы болей длились от 5 до 15 минут. Промежутки времени между приступами были равны 10—20 минутам.

Тяжелое состояние отмечено у детей, поступивших в стационар в сроки от начала заболевания более 48 часов. Всем наблюдаемым детям выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Показания к оперативному лечению были следующими:.

В наблюдениях инвагинация устранена при нагнетании в толстую кишку воздуха с контролем создаваемого давления. Этот метод используется нами у детей любого возраста. Для введения в прямую кишку воздуха мы применяем интубационную трубку трубку для интубации трахеи , размер которой подбирается в зависимости от возраста ребенка.

Трубка с помощью переходника соединяется с манометром и баллоном Ричардсона рис. Преимуществом данного устройства является наличие манжетки, которая позволяет создать герметизм при нагнетании воздуха в толстую кишку. Консервативная дезинвагинация проводится в операционной под общим обезболиванием.

Перед манипуляцией необходимо произвести пальпацию живота для определения инвагината. Затем в прямую кишку пациента вводится интубационная трубка, после чего раздувается манжетка с целью создания герметизма во время нагнетания в кишку воздуха. С помощью баллона Ричардсона начинается нагнетание воздуха, при этом отслеживается поступление воздуха в толстую кишку: в начале наблюдается асимметрия живота при прохождении воздуха до инвагината, при дальнейшем нагнетании воздуха при условии расправления инвагината живот становится симметричным в связи с прохождением воздуха в проксимальные отделы кишечника.

В это время пальпаторно инвагинат перестает определяться. Затем от трубки отсоединяется баллон Ричардсона для удаления избыточного воздуха из кишечника. Ребенок помещается в палату. После полного пробуждения пациента выполняется обзорная рентгенография брюшной полости, на которой отмечается наличие газа как в толстой, так и в тонкой кишке.

У 15 детей после пневмодезинвагинации и у 24 пациентов после дезинвагинации посредством ирригографии отмечен рецидив инвагинации. Эти дети оперированы. Лапаротомный доступ Волковичка-Дьяконова, дезинвагинация, клиновидная резекция тонкой кишки с дивертикулом Меккеля.

Дезинвагинация из лапароскопического доступа выполнена в 48 наблюдениях: в 19 выполнена только дезинвагинация, а у 29 детей дезинвагинация сочеталась с аппендэктомией. У этих пациентов червеобразный отросток был вовлечен в инвагинат. В 3 наблюдениях не удалось выполнить дезинвагинацию из лапароскопического доступа из протяженности инвагината и выраженного отека кишки. Этим больным произведена лапаротомия с последующей дезинвагинацией. У 11 пациентов из них произведена дезинвагинация и аппендэктомия, в 4 наблюдениях выполнена дезинвагинация.

Выявлена подвздошноободочная инвагинация. После дезинвагинации диагностирован некроз подвздошной кишки. У двух пациентов после дезинвагинации, выполненной из разреза по Волковичу-Дьяконову, обнаружено, что причиной патологии являлся дивертикул Меккеля.

Произведено удаление дивертикула посредством клиновидной резекции подвздошной кишки с наложением анастомоза. Летальных исходов при инвагинации кишечника не наблюдалось. Осложнений в послеоперационном периоде не отмечено. Все дети выписаны в удовлетворительном состоянии.

В диагностике инвагинации кишечника у детей, кроме клинической картины, важное значение имеют ультразвуковое и рентгенологическое исследования. Абсолютное большинство детей с данной патологией при своевременном поступлении в хирургический стационар могут быть вылечены консервативно.

Под нашим наблюдением с по год находилось детей с инвагинацией кишечника в возрасте от 4 месяцев до 7 лет. Пациенты проходили стационарное лечение в хирургическом отделении педиатрического корпуса Самарской областной клинической больницы им. Абсолютное большинство составили дети грудного возраста Из пациентов ребенок поступил в первые сутки заболевания, 96 - на 2-е сутки, 33 — на 3-и, и 6 - на 4-е сутки от начала развития патологии.

Кроме клинического обследования, применены ультразвуковое и рентгенологическое исследования. У пациентов успешным оказалось консервативное лечение, у 72 выполнены хирургические вмешательства. Одному ребенку с подвздошно-ободочной инвагинацией произведена резекция подвздошной кишки в связи с некрозом последней. В двух наблюдениях причиной инвагинации являлся Меккелев дивертикул, у остальных пациентов органических причин не выявлено. Летальных исходов не наблюдалось. Из пациентов у 15 больных отмечалось наличие рецидивирующей инвагинации после проведенного ранее консервативного расправления.

Статья в формате PDF. Исакова, А. Барская М. Диагностика и лечение приобретенной кишечной непроходимости у детей: учебное пособие для студентов мед.

Гераськин А. Гераськин, А. Исаков Ю. Исаков, А. Национальное руководство. Юсуфов А. Юсуфов, Г. Румянцева, В. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Некротизирующий энтероколит новорожденных

Кишечная непроходимость — патология, при которой происходит нарушение продвижения ранее съеденной пищи в ЖКТ с полной или частичной закупоркой пути выхода кала. Заболевание чаще бывает врожденным, но иногда имеет приобретенный характер. Клименко Виктория Анатольевна,. Так как существует врожденная и приобретенная кишечная непроходимость у детей, нужно отдельно рассмотреть причины каждой из форм болезни. Симптомы непроходимости кишечника у детей могут отличаться, в зависимости от формы болезни, но можно выделить ряд общих признаков для каждой из них.

Инвагинация кишечника

Как распознать кишечную непроходимость? Кишечная непроходимость — патология, при которой нарушается процесс эвакуации веществ из кишечника. Она особенно характерна для вегетарианцев и может быть динамической или механической. При первых подозрениях на кишечную непроходимость необходимо немедленно обратиться к хирургу за помощью. Только он может поставить окончательный диагноз и посоветовать необходимое лечение. Останавливать свой выбор исключительно на народных методах самостоятельно очень опасно. Без своевременной медицинской помощи пациент может умереть.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Инвагинация кишечника является самым частым видом приобретенной кишечной непроходимости у детей, при этом в абсолютном большинстве данная патология встречается у пациентов грудного возраста []. Инвагинация кишечника относится к смешанной форме механической непроходимости сочетание обтурации и странгуляции. К данной патологии приводит дискоординация кишечной перистальтики с образованием участков спазма, что способствует внедрению одного участка кишечника в другой, при этом чаще внедрение происходит по ходу перистальтики. У детей грудного возраста эта патология развивается на фоне анатомо-физиологических особенностей, к которым относятся подвижность подвздошной и слепой кишки, незрелость Баугиниевой заслонки [2; 3]. Именно с этими особенностями связано то, что инвагинация у детей до года чаще всего развивается в области илеоцекального угла. Кроме того, развитию данной патологии способствует возрастная физиологическая незрелость ферментативного аппарата кишечника. Значительная роль в возникновении инвагинации принадлежит нарушению режима вскармливания ребенка и факторам, способствующим изменению перистальтики кишечника — кишечным инфекциям [3]. К инвагинации кишечника приводят и различные органические причины: полипы кишечника, опухоли, удвоение различных отделов кишечника и т.

Дифференциальная диагностика болей в брюшной полости у детей является обширной и охватывает почти все системы органов. К тому же, у детей может быть особенно сложно отличить острую боль в брюшной полости от хронической.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 5 упражнений от панкреатита, холецистита, дискинезии желчного пузыря, и для стимуляции кишечника.

Оценка боли в животе у детей

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Восстановление после сложных операций на кишечнике. Мой личный опыт.

Комментариев: 5

  1. mari070773:

    Алла, да я была не крещенной, ближайшая подруга очень настаивала и поэтому в свой 70-летний юбилей я решила перестать быть белой вороной. Знаете, сам процесс мне очень понравился – в такой очень старинной церкви, батюшка был молодой статный красавец. Сами понимаете, что из неверующей в верующую я сразу не превратилась, но стала присматриваться к церковным заповедям и поняла, что с ними можно совершенствоваться, например, нетерпение (что мне свойственно) считается грехом, . И потом я люблю ходить по экскурсиям, они, как правило, все связаны с посещением церквей, тоже не хочется обращать на себя внимание (не креститься, не прикладываться и т.п.), да и вообще появилось какое-то новое направление интереса в жизни (мне, правда, и до сих пор не было скучно)

  2. nikola657:

    а если вещества именно наркотикосодержащие(поэтому по рецепту врача), а чаще всего это именно так? была программа для наркоманов – поддерживающие препараты и одноразовые шприцы, но они на учете у нарколога. но как она дальше развивалась не знаю. например, это м.б. обезболивающий препарат, после операции, но это не наркоман. именно поэтому эта деятельность и не так безопасна как кажется и строго регламентируется.

  3. Нурсина:

    Можно ли корень куркумы использовать с молоком или только порошок?

  4. tolkacheva.t:

    попробуем

  5. rustemov.rashid:

    Андрей, экономия будет на лекарствах