Нужно ли удалять желчный

Главная Такому кладу мы не рады. Опубликовано: Источник: Народная газета. Надо ли удалять камни в желчном пузыре?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Желчекаменная болезнь: оперировать или нет?

Человек, у которого обнаружили камни в желчном пузыре, до последнего откладывает визит к хирургу. Надеясь решить проблему с помощью медикаментов и народных рецептов. И часто такие больные попадают на операционный стол уже в остром, тяжелом состоянии, с большим количеством осложнений. Хирурги говорят, что камни в желчном пузыре — как граната, которая в любую минуту может взорваться.

Желчнокаменная болезнь опасна своими осложнениями, среди которых — абсцессы, перитонит, панкреатит и даже опухоли. Нужно ли удалять желчный пузырь при желчнокаменной болезни — ответы на этот и другие важные вопросы знает врач-хирург , заведующий хирургическим отделением Больницы Святой Екатерины Олег Осипенко.

Причины возникновения этой болезни доподлинно неизвестны. Изучены различные факторы. Это и изменение химических свойств желчи: есть такой термин — литогенность, это и различные нарушения питания. Беременность и послеродовый период способствуют развитию камней. Потому что повышается внутрибрюшное давление и ухудшается механический отток желчи.

При этом также изменяется литогенность желчи из-за того, что изменяется химизм всей системы организма. Четких научных данных нет. Статистика показывает, что женщины. Но я скажу так, что мужчины просто реже обращаются. Женщина при первых проявлениях боли и чувстве тяжести в подреберье пойдет и сделает себе УЗИ.

Мужчина будет до последнего тянуть, обезболивать себя таблетками. А уже послеоперационная статистика показывает, что женщины больше болеют, во всяком случае — в нашей стране и в европейском регионе.

Это мнимое благополучие. Оно чем опасно? Даже если камни не проявились в виде острых воспалений, то этот хронический воспалительный процесс однозначно приводит к онкологическим проблемам.

Желчная система через лимфатическую и кровеносную системы связана с поджелудочной железой — образуют единую гепатобилиарную зону, а отсюда панкреатит. Длительное наличие камней может приводить к пролежням в желчном пузыре. Эти пролежни способствуют проникновению камней за пределы желчного пузыря — вызывают свищи.

Из желчного пузыря с кишечником может образоваться свищ. Это чревато тяжелым септическим состоянием, абсцессами. Также одна из серьезных проблем — формирование пролежня протоковой системы печени. Хирурги хорошо знают — это так называемый синдром Мириззи, проблема тяжело решается для пациента. Все это осложненные формы желчнокаменной болезни. И нужно не забывать, что любое камненосительство, если оно не проявилось в виде острого холецистита, в будущем, как правило, вызывает онкологический процесс.

Золотым стандартом обследования является ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография. В нашем случае Клиника обладает и тем и другим способом диагностики. Плюс у нас есть возможность проведения МРТ холангиографии — это специфичное МРТ исследование желчной системы, которое позволяет выявлять различные включения до уровня — меньше 1 мм. Как опухолевых образований, так и конкрементов — микро холедохолитиаз, микрохолелитиаз.

По данным американских исследователей, крупинки размером 0,45 мм, проходящей через сфинктер желчной системы, достаточно для 2-часового спазма сфинктерной системы. В результате наступает нарушение оттока желчи и панкреатического сока, развивается панкреатит. А УЗИ — самый простой метод, не требующий никаких вмешательств.

Специалист просто проводит датчиком под определенным углом и определяет наличие в системе расширений, размеры желчного пузыря и наличие в нем конкрементов. Ультразвуковое исследование позволяет быстро определить наличие в желчной системе расширений, размеры желчного пузыря и наличие в нем конкрементов.

Самое основное — чувство горечи во рту и тяжесть в правом подреберье. Боли возникают тогда, когда конкременты начинают перемещаться: обтурируют, закрывают выход из желчного пузыря или даже немножко прикрывают его — и уже будет развиваться дискомфорт. Любые методы лечения делятся на две категории: консервативные и оперативные.

Если бы так было, хирургия в этом направлении даже не развивалась бы. Конечно, есть препараты, которые способствуют изменению химического состава желчи, её литогенности. Требуют они длительного приема и тоже специфичны для определенного типа конкрементов. Ведь камни могут быть различной химической структуры — выяснить это практически невозможно c помощью анализов.

Хирургические методы — это удаление желчного пузыря. Если смотреть историю развития операций, то раньше пытались удалять просто камни из желчного пузыря. Но если камни удалить и ушить желчный, даже при хорошем состоянии стенок пузыря, во-первых, это чревато несостоятельностью этой стенки и второе — камни обязательно образуются вновь.

Камни никогда в жизни не образовываются в работающем, функционирующем желчном пузыре. Мы видим разные ситуации, разных пациентов, с тяжелыми спинальными травмами, которые в коме находились и потом длительное время, годами были обездвижены — функционирует желчный пузырь, и никаких конкрементов не обнаруживается.

И в то же время мы видим, что эти камни образуются независимо от возраста и других обстоятельств. Мне приходилось оперировать детей, начиная с 8-летнего возраста, — уже с крупными конкрементами. Сейчас расширились возрастные границы этого заболевания. Если раньше говорили о том, что это все-таки в зрелом возрасте у людей случается, то теперь такого четкого критерия нет.

Как показывает практика, способствует развитию и провоцирует движение камней также беременность, послеродовый период. Я только что сказал, что в работающем желчном пузыре никогда не образуются камни. Если камни образовались — пузырь не работает. Организм, нервная система его отключила уже. Когда в нем есть конкременты, он выключен из процесса сгущения и обмена желчи.

Он просто — источник хронического воспаления. Потому что, как в любой проточной системе — а желчные пути являются проточной системой, от скорости потока зависит восходящее инфицирование. Если даже на 10—15 минут вызвать обструкцию системы, инфекция имеет свойство подниматься выше. Так и в этой ситуации. Нет, необходимости в этом нет никакой. В первые две-три недели происходит адаптация к обычному способу жизни.

Взрослым людям вообще нельзя резко менять способ питания и жизни, потому что организм уже к чему-то адаптирован. Что касается желчного пузыря, практически человек возвращается к нормальному, своему привычному образу жизни и живет абсолютно адекватно и качественно. Вообще у хирургов есть принцип: операция выполняется с целью восстановить здоровье, при этом хирург всегда стремиться создать хорошее качество жизни.

Как бы то ни было, но у человека всегда возникает повод обратиться к семейному врачу. Люди привыкли делать себе кардиограмму. Точно так же привычкой должно стать выполнение ультразвукового исследования печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Специалист, который занимается УЗ-диагностикой, увидит включения — они достаточно хорошо визуализируются. Техника на сегодняшний день очень высокого уровня, доступная. Это единственный способ не доводить себя до симптоматики, до проявлений. Ведь что такое симптомы? Они означают, что в организме происходят какие-то изменения — нарушение оттока или что-то другое.

Нередко приступы сердечной боли связаны с желчной системой. Люди обращаются к семейному врачу с болями в сердце, их обследуют и одновременно со стенокардией находят желчнокаменную болезнь. С каждым приступом желчной колики усиливается болевой компонент в области сердца. Вот мы и связь нашли. И всё это — диагностическая цепочка. Выполнить в этом случае УЗИ не представляет никакой сложности. А уже семейный врач или врач-специалист для уточнения каких-то компонентов могут применить более расширенный метод — холангио-МРТ.

Это специфическое по программному обеспечению обследование. Должно выполняться на томографе с напряженностью поля не менее 1,5 Тесла, чтобы он давал хороший сигнал. Что это даёт? Визуализацию практически до микроуровня, меньше миллиметра видно включения. При помощи холангио-МРТ можно дифференцировать даже слои стенок желчных протоков. Это одно из условий у нас было при формировании диагностической службы — приобретение такой программы, которая дает максимально точный результат.

На сегодняшний день — это мировая практика и золотой стандарт обследования желчной системы. Клиника Святой Екатерины продолжает оказывать помощь своим пациентам, но призывает отказаться по возможности от плановых Мы подвели итоги, рассказали о ведущих медицинских направлениях, команде Оставить отзыв. Запись на прием. Обратная связь. Камни в желчном пузыре: как избавиться от опасности Расскажите, пожалуйста, отчего возникает это заболевание, и кто попадает в группу риска?

А по статистике можно сказать, кто чаще попадает в зону риска — мужчины или женщины?

Надо ли удалять камни в желчном пузыре?

Выберите шрифт Tahoma Times New Roman. Интервал между буквами Кернинг : Стандартный Средний Большой. Закрыть панель Вернуть стандартные настройки. Правы ли они? Об этих людях в основном знают только их родственники и хирурги.

Что нужно знать о желчекаменной болезни (ЖКБ)

This is just one more way of ensuring your safety and that of our staff. Read more. Это руководство поможет вам подготовиться к операции по удалению желчного пузыря холецистэктомии в центре Memorial Sloan Kettering MSK. Оно также поможет вам понять, чего стоит ожидать в процессе выздоровления. Прочитайте это руководство хотя бы один раз до операции и затем обращайтесь к нему в дни перед операцией. Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли обращаться к нему в процессе вашего лечения.

Желчный пузырь: удалять или нет?

Итак, что же делать, если в желчном пузыре присутствуют камни? Согласно европейскому подходу, трогать не нужно, если болезнь не беспокоит. Удаление холецистэктомия показано только тогда, когда орган периодически дает о себе знать, имеются дискомфортные ощущения, а временами и приступы с ярко выраженной симптоматикой. Желчный пузырь является поставщиком желчи в тонкую кишку, поэтому не следует лишний раз, травмируя его, нарушать его функционирование. Логично, что если функция желчного пузыря близка к нормальной, то удалять его не нужно. Так как операция дает свои отрицательные последствия. Тем не менее, по этому поводу есть два мнения. Согласно одному из них, так как при диаметре камней меньше полсантиметра возможно их растворение, удалять орган нет смысла, а согласно другому — при наличии камней желчный пузырь необходимо удалять в любом случае.

Встречается желчекаменная болезнь достаточно часто.

Камни в желчном пузыре: как избавиться от опасности

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции? Москвы доктор медицинских наук, профессор Сергей Георгиевич Шаповальянц. Стоит ли жертвовать целым органом? Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать.

Уважаемые клиенты!

.

Комментариев: 5

  1. elenasem66:

    Юрий, прошу прощения, еще одна идея пришла на ум: а может, это была собака, которой Преображенский пересадил сердце Шарикова?

  2. Bel-ka:

    млять не слушайте рафика. молочнокислые бактерии передаются ребёнку, когда он выползает из письки матери. До этого он стерилен.

  3. mim999:

    Проверено многими годами.

  4. narcis.81:

    Татьяна, я Вас обожаю! Вам не нравится моё окружение и Вы мне пытаетесь навязать своё, притянутое за уши: алкоголики, тугеядцы и лентяи….)))

  5. Анна И.:

    Принимаю уже почти месяц результат до приёма нормио были скачки после почти месячного приёма почти стабильно 160/100, вот такой результат, я с таким нормализованным давлением не могу теперь пройти ежегодный медосмотр и думаю что уволят по состоянию здоровья.