Применение преднизолона при онкологии

Существует шесть основных способов лечения рака. Они описаны ниже. Обычно используются несколько способов сразу. Активное наблюдение ожидание Некоторые виды рака развиваются очень медленно и многие годы не создают никаких трудностей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Преднизолон

У больных, получающих лечение по поводу онкологических заболеваний, часто развиваются нежелательные явления. Лечение этих явлений значительно улучшает качество жизни больных см. Больные злокачественными заболеваниями часто испытывают тошноту и рвоту, которые могут быть вызваны как самой опухолью например, паранеопластический синдром , так и лечением химиотерапия, лучевая терапия головного мозга или брюшной полости.

Однако, при развитии рефрактерных тошноты и рвоты больной должен быть обследован с определением основных лабораторных показателей электролиты, показатели функции печени, липаза и визуализирующих методов исследования для исключения кишечной непроходимости и метастазов в головной мозг. Антагонисты серотониновых рецепторов являются наиболее эффективными, но также и наиболее дорогими препаратами. Гранисетрон и ондансетрон практически нетоксичны, за исключением развития головной боли и ортостатической гипотензии.

Ондансетрон может повторно вводиться через 4 и 8 часов после первого введения. При применении высокоэметогенных препаратов, таких как производные платины, эффективность противорвотных препаратов может быть повышена дополнительным назначением дексаметазона 8 мг внутривенно за 30 минут до химиотерапии, затем по 4 мг внутривенно каждые 8 часов. Антагонист субстанции P и нейролейкина 1 , апрепитант, может снижать тошноту и рвоту, вызванную высокоэметогенными препаратами.

К другим традиционным антиэметикам, которые могут применяться у больных со слабовыраженной или умеренной тошнотой и рвотой, относятся фенотиазины например, прохлорперазин в РФ не зарегистрирован , 10 мг внутривенно каждые 8 часов, прометазин 12,5—25 мг перорально или внутривенно каждые 8 часов и метоклопрамид 10 мг перорально или внутривенно за 30 минут до химиотерапии и далее каждые 6—8 часов.

ТНС является основным психоактивным компонентом марихуаны. Механизм его антиэметического действия неизвестен, однако каннабиоиды связываются с опиоидными рецепторами в переднем мозге и, таким образом, могут опосредованно ингибировать активность рвотного центра.

Однако, у препарата вариабельная биодоступность при назначении внутрь, он не эффективен при применении платиносодержащих режимов химиотерапии и обладает значительным количеством нежелательных явлений сонливость, ортостатическая гипотензия, сухость во рту, изменения настроения, нарушение зрения и чувства времени.

Курение марихуаны может быть более эффективным. Марихуана может быть разрешена с этой целью в некоторых странах, хотя федеральный закон все еще запрещает ее использование. Она редко применяется, так как не всегда доступна, а также потому, что многие больные не переносят сам процесс курения. Бензодиазепины , такие как лоразепам 1—2 мг перорально или внутривенно за 10—20 мин до химиотерапии, далее — каждые 4—6 часов иногда бывают эффективны при рефрактерной тошноте и рвоте, а также для их профилактики.

Анемия, лейкопения и тромбоцитопения могут развиваться в ходе проведения химиотерапии или лучевой терапии. Следует стремиться к назначению эритропоэтина строго по показаниям, так как его применение повышает риск развития тромбозов.

Для купирования острых симптомов со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем иногда требуется переливание консервированной эритроцитарной массы, однако при отсутствии симптомов у пациентов оно должно использоваться только при наличии тяжелой сердечно-легочной патологии. Удаление лейкоцитов из трансфузируемых компонентов крови предотвращает аллоиммунизацию к тромбоцитам и должно применяться при подготовке компонентов крови для больных, которым могут понадобиться трансфузии тромбоцитов на фоне длительно проводимой химиотерапии или трансплантация гемопоэтических клеток.

Удаление лейкоцитов также снижает вероятность заражения больного цитомегаловирусом. Больные с отсутствием фебрильной лихорадки при нейтропении требуют пристального наблюдения и должны быть проинструктированы в отношении избегания контактов с больными людьми или посещения мест скопления большого числа людей например, торговых центров, аэропортов и др.

У больных после трансплантации или получивших высокодозную химиотерапию при наличии позитивных сывороточных тестов на вирус простого герпеса необходимо назначение профилактической противовирусной терапии ацикловир мг перорально 2 раза в день или мг внутривенно каждые 12 часов.

Обследование должно включать немедленную рентгенографию органов грудной клетки, микробиологическое исследование крови, мокроты, мочи, стула и любых подозрительных кожных поражений. Обследование также включает осмотр мест возможного абсцедирования например, кожа, уши, пазухи, перианальная область , исследование кожи и слизистых оболочек на наличие герпетического поражения, сетчатой оболочки глаз на наличие ифицированных эмболов и мест стояния катетеров.

Следует избегать ректального обследования и использования ректального термометра. Больные с фебрильной нейтропенией должны получать антибиотики широкого спектра действия, исходя из наиболее вероятного возбудителя инфекции.

Чаще всего назначаются цефепим или цефтазидим 2 г внутривенно каждые 8 часов, сразу после взятия материала на микробиологическое исследование.

При наличии диффузных легочных инфильтратов следует выполнить анализ мокроты на наличие на P. Положительный результат требует начала соответствующей терапии. Если лихорадка сохраняется, необходимо добавление противогрибковых средств. Проводится повторное обследование на наличие инфекции, часто включая КТ грудной клетки и брюшной полости. Больным, у которых нейтропения обусловлена химиотерапией, особенно после высокодозной химиотерапии, чтобы сократить продолжительность нейтропении могут быть назначены гранулоцитарные колониестимулирующие факторы Г-КСФ или гранулоцитарно-макрофагальные колониестимулирующие факторы ГМ-КСФ.

Эти препараты не должны вводиться в первые 24 ч после химиотерапии, а при применении пегфилграстима химиотерапия не должна возобновляться ранее чем через 14 дней после его применения. Во многих центрах отдельные больные низкого риска с лихорадкой и нейтропенией амбулаторно получают гранулоцитарный стимулирующий фактор роста Г-СФР.

Такие больные не должны иметь гипотензии, нарушения ментального статуса, респираторного дистресс-синдрома, неконтролируемого болевого синдрома или тяжелых сопутствующих заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или гиперкальциемия. В таких случаях необходимы ежедневный контроль врача, визиты медицинской сестры и введение антибиотиков в домашних условиях.

Если отсутствуют принятые в лечебном учреждении программы по ведению и лечению фебрильной нейтропении в амбулаторных условиях, то необходима госпитализация. Поражения слизистой оболочки полости рта, такие как язвы, инфекции и воспаления, встречаются часто. Мукозит, вызванный лучевой терапией, может вызывать боль, мешать необходимому приему пероральных препаратов, приводить к нарушению питания и потере веса. При неэффективности этих мер и сохранении функции тонкой кишки может помочь зондовое питание.

При остром мукозите и диарее или нарушении функции тонкой кишки необходимо назначение парентерального питания. Больным, перенесшим операцию на брюшной полости или получавшим в последние 3 мес. Запор может быть следствием применения опиоидных анальгетиков. При предполагаемом неоднократном использовании опиоидных анальгетиков следует начинать терапию стимулирующими слабительными например, сенна от 2 до 6 таблеток перорально перед сном или бисакодил 10 мг перорально перед сном.

При стойком запоре могут применяться различные препараты например, бисакодил 5—10 мг перорально каждые 12—24 ч, магниевое молоко 15—30 мл перорально на ночь, лактулоза 15—30 мл каждые 12—24 ч, цитрат магния — мл перорально однократно.

У больных с нейтропенией и тромбоцитопенией необходимо избегать применения клизм и суппозиториев. Снижение аппетита встречается у онкологических больных в ответ на противоопухолевое лечение или как следствие паранеопластического синдрома. Однако, повышение аппетита и набор веса не улучшают показатели выживаемости и качество жизни больных.

Болевой синдром необходимо предотвращать и активно купировать. Одновременное применение лекарственных средств различных групп может обеспечить лучший контроль над болью с меньшим количеством нежелательных явлений, чем при применении препаратов одного класса. Необходимо избегать применения аспирина и НПВП у больных с тромбоцитопенией.

Прием опиоидов — это основное лечение, которое назначается круглосуточно, как правило, в действенных дозах, иногда назначаются дополнительные дозы при более сильных болях.

Если пероральный прием препаратов невозможен, фентанил назначается трансдермально. На фоне назначения опиоидов часто требуются противорвотные препараты и профилактическая диета для улучшения работы кишечника.

Кроме того, с этой целью могут назначаться трициклические антидепрессанты например, нортриптилин в РФ не зарегистрирован 25—75 мг перорально на ночь. К немедикаментозным вариантам лечения болевого синдрома относятся локальная лучевая терапия, проводниковая блокада, хирургические вмешательства.

Депрессия у онкологических больных часто проходит незамеченной. Она может развиваться в ответ на заболевание его симптомы и угрожающие последствия как нежелательное явление при лечении или в связи с комбинацией этих факторов.

У пациентов, принимающих интерферон, может развиться депрессия. Усиление депрессии может вызвать алопеция, вследствие лучевой или химиотерапии. Открытое обсуждение страхов пациента часто может уменьшить выраженность беспокойства. Часто депрессия хорошо поддается лечению. Синдром распада опухоли может иметь возникнуть в ответ на выброс в кровоток внутриклеточных компонентов вследствие распада опухолевых клеток после химиотерапии.

Чаще всего он развивается при острых лейкозах и неходжкинских лимфомах, но может также наблюдаться при других гемобластозах и, реже, при солидных опухолях. Развитие этого синдрома может быть заподозрено у больных с большой опухолевой массой, у которых после начала химиотерапии развивается острое повреждение почек.

Могут возникнуть судороги и нарушения сердечного ритма. Жизнеугрожающий синдром распада опухоли с высвобождением цитокинов могут вызывать через несколько дней или недель после введения Т-клеточные вакцины , применяемые для лечения В-клеточных лейкемий. Больным с быстрорастущими опухолями показано назначение аллопуринола не менее, чем за 2 дня до начала химиотерапии и на всем ее протяжении; у больных с большим объемом опухоли его прием может быть продолжен в течение 10—14 дней после лечения.

Хотя некоторые врачи предпочитают внутривенное введение раствора бикарбоната натрия для ощелачивания мочи и повышения растворимости мочевой кислоты, ощелачивание может способствовать отложению фосфата кальция у больных с гиперфосфатемией, поэтому необходимо избегать повышения уровня pH мочи выше 7. Также для предотвращения синдрома распада опухоли может применяться расбуриказа в РФ не зарегистрирована — фермент, окисляющий мочевую кислоту до более растворимого аллантоина.

Побочные эффекты препарата включают анафилаксию, гемолиз, гемоглобинурию и метгемоглобинемию. Синдром высвобождения цитокинов CRS ассоциирован с синдромом лизиса опухоли, но имеет отличительные признаки. Он является частым осложнением клеточной терапии, такой как терапия с помощью CAR-T клеток и некоторых моноклональных антител.

Симптомы включают жар, усталость, потерю аппетита, мышечные и суставные боли, тошноту, рвоту, диарею, сыпь, учащенное дыхание, головную боль, спутанность сознания и галлюцинации. Клинические проявления включают тахикардию, тахипноэ, низкое кровяное давление, тремор, потерю координации, судороги и делирий. Лабораторные анализы и клинический мониторинг показывают гипоксию, увеличение пульсовой амплитуды, повышенный сердечный выброс на ранних стадиях , потенциальное снижение сердечного выброса на поздних стадиях , высокий уровень азота в крови, повышенный уровень D-димера, повышенные уровни трансаминаз, дефицит фибриногена и гипербилирубинемию.

Синдром высвобождения цитокинов возникает, когда большое количество лейкоцитов, включая B-клетки, Т-клетки, естественные киллеры, макрофаги, дендроциты, а также моноциты активируются и выделяют воспалительные цитокины. Синдром высвобождения цитокинов классифицируется в зависимости от степени тяжести симптоматики. В целом, лечение легкой формы синдрома высвобождения цитокинов является поддерживающим, устраняя такие симптомы, как лихорадка, мышечные боли или утомляемость.

Умеренный синдром высвобождения цитокинов требует кислородной терапии и введения жидкостей, а также назначения одного или нескольких антигипотензивных препаратов для повышения кровяного давления. Для лечения синдрома высвобождения цитокинов средней и тяжелой степени могут потребоваться иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды.

Препарат тоцилизумаб моноклональные антитела к рецепторам ИЛ6 также используется при лечении тяжелой формы синдрома высвобождения цитокинов. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний. This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information: verify here. Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation. Разделы Медицины. Популярные темы по здравоохранению.

Болезни нарушения питания Болезни печени и желчевыводящих путей Гематология и онкология Гериатрия Гинекология и акушерство Дерматологическая патология Заболевания глаз Заболевания желудочно-кишечного тракта Заболевания уха, горла и носа Иммунология; Аллергические расстройства Инфекционные болезни Клиническая фармакология Легочные нарушения Медицина критических состояний Нарушения психики Нарушения сердечно-сосудистой системы Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Неврологические расстройства Патология мочеполовой системы Педиатрия Специальные темы Стоматологическая патология Травмы; отравления Эндокринные и метаболические нарушения.

Видео Рисунок Изображения Опросы. Новости и комментарии. Темы и главы по медицине. Тошнота и рвота. Анемия Тромбоцитопения Нейтропения.

Желудочно-кишечные осложнения. Поражения полости рта Диарея Запор Анорексия. Синдромы лизиса опухоли и высвобождения цитокинов. Синдром распада опухоли Синдром высвобождения цитокинов.

Способ лечения онкологических заболеваний

Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Ограничение миграции моноцитов в очаг воспаления и торможение пролиферации фибробластов обусловливают антипролиферативное действие. Подавляет образование мукополисахаридов, ограничивая тем самым связывание воды и белков плазмы в очаге ревматического воспаления. Угнетает активность коллагеназы, препятствуя деструкции хрящей и костей при ревматоидном артрите. Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.

Фармакологическая группа — Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

Чаще всего в немедицинских кругах его называют стероидом или глюкокортикоидом, многие думают что это очень опасный препарат и с большой неохотой соглашаются на лечение с приемом данного препарата. Но при определенных заболеваниях именно преднизолон считается обязательным и необходимым препаратом первого выбора при лечении заболевания например нефротический синдром про который вы сможете прочитать тут. Речь пойдет не о самом препарате и при каких заболеваниях его надо назначать, а наш информационных блок о том, что обычно забывают врачи когда назначают преднизолон. Обычно дети приходят на консультацию на фоне приема преднизолона в сочетании с аспаркамом. Поверьте, гипокалиемия снижение уровня калия в крови в связи с чем назначают аспаркам не самое частое осложнение при назначении преднизолона.

Преднизолон — что необходимо знать при приеме данного препарата

Последняя правка: Просмотров - Способ лечения онкологических заболеваний Фоменко Андрей Владимирович нет нет нет Аннотация: Предложен способ лечения онкологических заболеваний с помощью используемых препаратов в настоящее время в онкологии. Способ предполагает наличие коротких периодов воздействия препаратами суток и короткие периоды на восстановление организма суток. Abstract: The method of treatment of oncological diseases by means of the used preparations now in Oncology is offered. The method involves the presence of short periods of exposure to drugs days and short periods of recovery days. Due to the low toxicity of the method, it is aimed at treating patients with stage III and IV cancer. Ключевые слова: период лечения; период восстановления; интерферон; кортикостероиды; онколитические вирусы; цитостатики; диета Keywords: treatment period; recovery period; interferon; corticosteroids; oncolytic viruses; cytostatics; diet УДК В настоящее время используются следующие принципы лечения раковых заболеваний. Радикальное лечение полное удаление опухоли или органа.

Эти средства показаны преимущественно при гормональнозависимых опухолях.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: АСД применение при онкологии

Преднизолон-дарница : инструкция по применению

Преднизолон - синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты мРНК ; последняя индуцирует образование белков, в т. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другим. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и вторично - синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

У больных, получающих лечение по поводу онкологических заболеваний, часто развиваются нежелательные явления. Лечение этих явлений значительно улучшает качество жизни больных см.

Для прочтения нужно: 3 мин. Химиотерапия широко применяется в медицине для борьбы со злокачественными образованиями. Метод основан на введении в организм сильнодействующих токсичных препаратов, которые уничтожают раковые клетки или останавливают их развитие. Путем прямого вмешательства в процесс клеточного образования врач способен корректировать нарушения в организме пациента. Лечение рака химиотерапией во многих случаях становится единственным способом спасти человеку жизнь.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Чистотел свойства и применение при онкологии

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.