Рентгенологическое обследование при язвенном кровотечении

Язва желудка лат. Секреция кислоты в желудке при этом обычно не увеличивается. Язвенная болезнь характеризуется рецидивирующим течением, то есть чередованием периодов обострений чаще весной или осенью и периодов ремиссии.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Дополнительные методы исследования

Кроме оценки клинических симптомов для верификации диагноза проводятся фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование, биопсия и проведение специфических тестов на Hp. Общеклинические анализы при язвенной болезни малоинформативны. Однако в общем анализе крови нередко фиксируется эритроцитоз - отмечается субмаксимальное увеличение количества гемоглобина и количества эритроцитов. При проведении ФГДС различают несколько стадий течения язвенной болезни: стадия обострения - характеризуется наличием язв - дефектов СО, чаще округлой и реже полигональной формы.

Края язвы четко очерченные, высокие, ровные с обрывистыми склонами язвенного кратера. Вокруг язвы СО имеет вид "приподнятого валика" с отеком и гиперемией. Глубина язв различна, дно покрыто налетом стадии "красного", "белого" рубца , при кровотечении - с геморрагическим характером. Вне обострения на месте язвенного дефекта остаются звезчатые рубцы. При контрастировании бариевой взвесью и проведении рентгенографии и рентгеноскопии при язвенной болезни необходим целенаправленный поиск двух групп рентгенологических признаков - "прямых" и "косвенных".

Гиперсекреция органа чаще имеет место при поражениях входных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки ,. Регионарный спазм, гипермобильность определенного участка слизистой оболочки чаще при язвенных дефектах в теле желудка ,.

Изменение эвакуаторной функции задержка либо ускорение прохождения взвеси сульфата бария ,. Изменение перистальтики органа стенотическая, глубокая, антиперистальтическая зоны - при наличии дефектов в выходных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки перистальтика усиливается, при язвенных процессах в теле желудка перистальтика не меняется, при глубоких язвах и поражениях мышечных слоев отмечаются антиперистальтические зоны,.

Кроме вышеперечисленных признаков рентгенологические методы позволяют диагностировать прободение язв при "проникающих нишах" выявляются дополнительные тени взвеси бария рядом с силуэтом органа, трехслойность в язвенной "нише" - бариевая взвесь, жидкость, воздух , постязвенные деформации органа, рубцовые стенозы и т.

При язвенной болезни с локализацией в желудке обязательны множественная биопсия из краев и дна язвы, гистология и щеточная цитология. Морфологические разнящиеся по видам окрасок - с акридиновым оранжевым, карболовым фуксином, по Гимзе, толуидиновым синим, Вартина-Старри.

Радионуклеидный - с мочевиной, меченной изитопом углерода 14С, 13С или изотопом азота 15N. Иммунологические на выявление антител - при помощи гемагглютинации, реакции связывания комплемента РСК , иммуноферментного анализа ИФА , иммунофлюоресцентного, Вестерн блоттинга.

Производят забор материала во время ФГДС - используя биоптаты слизистой оболочки или мазки-отпечатки, окрашиваемые впоследствии по Папенгейму или Романовскому-Гимзе. Hp могут располагаться в слизи, и существует ориентировочная шкала обсемененности слизистой оболочки, оцениваемая в 3-х степенях:.

Кроме оценки степени обсемененности оценивают выраженность воспалительных процессов, степень их активности, наличие и степень выраженности пролиферативных процессов, наличие и характер метаплазии кишечной в желудке и желудочной в дуоденуме, тонко- и толстокишечной в слизистой оболочке желудка и в слизистой оболочки перстной кишки , наличие и степень дисплазии.

Также проводится исследование на наличие атипичных клеток с целью исключения злокачественного новообразования. Наряду с цитологическим проводят уреазный, или кампи-тест, или CLO-тест, основанный на способности изменения цвета среды в присутствии Hp малиновое окрашивание. Кроме этого в мире широко используется уреазный дыхательный тест 13С УДТ - неинвазивный, абсолютно безопасный, высоко чувствительный и позволяющий контролировать лечение и оценивать эрадикацию возбудителя.

Исследование проводят натощак, с интервалом в 1 минуту производят забор фоновых проб выдыхаемого воздуха, затем после пробного завтрака молоко, соки и др.

Кроме цитологического исследования и уреазного теста применяют микробиологические методы с посевом материала на питательные среды и последующей оценкой на сутки , гистологические методы, позволяющие обнаружить Hp в биоптатах с исследованием морфологических изменений. Генетическими методами диагностики Hp-инфекции являются определение Hp методом полимеразной цепной реакции ПЦР , а также выявление Hp методом молекулярной гибридизации ДНК - позволяющей идентифицировать различные штаммы возбудителя и контролировать лечение.

Золотым стандартом диагностики Hp-инфекции считается морфологической метод — с определение возбудителя в биоптате. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: TakMak Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Дополнительный материал. Язвенная болезнь. Скачиваний: Дополнительные методы исследования Кроме оценки клинических симптомов для верификации диагноза проводятся фиброгастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование, биопсия и проведение специфических тестов на Hp.

Факторами, способствующими эритроцитозу, являются: - гиперпродукция внутреннего фактора Кастла, - повышение выработки эритропоэтина, - нарушение обмена кобальта. Эндоскопические данные При проведении ФГДС различают несколько стадий течения язвенной болезни: стадия обострения - характеризуется наличием язв - дефектов СО, чаще округлой и реже полигональной формы. Рентгенологические признаки При контрастировании бариевой взвесью и проведении рентгенографии и рентгеноскопии при язвенной болезни необходим целенаправленный поиск двух групп рентгенологических признаков - "прямых" и "косвенных".

К "прямым" признакам относятся наличие: 1. К "косвенным" рентгенологическим признакам относятся : 1. Гиперсекреция органа чаще имеет место при поражениях входных отделов желудка и двенадцатиперстной кишки , 2.

Регионарный спазм, гипермобильность определенного участка слизистой оболочки чаще при язвенных дефектах в теле желудка , 3. Изменение эвакуаторной функции задержка либо ускорение прохождения взвеси сульфата бария , 4.

Изменение перистальтики органа стенотическая, глубокая, антиперистальтическая зоны - при наличии дефектов в выходных отделах желудка и двенадцатиперстной кишки перистальтика усиливается, при язвенных процессах в теле желудка перистальтика не меняется, при глубоких язвах и поражениях мышечных слоев отмечаются антиперистальтические зоны, 5.

Изменения тонуса органа гипотонус, гипертонус. Диагностика Hp-инфекции Существуют множество методов определения Hp-инфекции, подразделяемые на: 1. Микробиологические - "средовые" методы диагностики. Биохимический - "уреазные" методы диагностики. Соседние файлы в предмете Гастроэнтерология Острый панкреатит.. Дифференциальная диагностика желтухи. Хронический гастрит, опухоли желудка. Юхтин В. Диагностика, клиника, лечение, профилактика гастродуоденитов, холецистохалангитов, язв.

Основы. ЖКТр. Язвенная болезнь. Рентгенодиагностика язвенной болезни. +

Обследование и лечение больных с язвой желудка осуществляет коллектив врачей - терапевт, эндоскопист, рентгенолог, врач-лаборант, хирург, морфолог. Рентгенолог активно участвует в распознавании язвы и ее осложнений, играя более скромную роль в наблюдении за динамикой болезни и эффективностью лечения. Задача рентгенолога заключается не только в выявлении язвы; возможности рентгенодиагностики неизмеримо шире и должны быть использованы в максимальной степени. Первая и главная задача - оценка морфологического строения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Язва желудка

Клинические наблюдения свидетельствуют, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста имеет свои особенности. Она может протекать как продолжение данного заболевания, возникшего в зрелом возрасте. У данного контингента пациентов язвенная болезнь также может возникнуть при атеросклеротическом поражении сосудов пищеварительного тракта [4]. При этом если язвенная болезнь является продолжением течения данного заболевания, возникшего зрелом возрасте, то анамнез заболевания известен, а клинические проявления в большинстве случаев явные. У отдельных больных к этому времени имели место язвенные кровотечения, перфорации язвы, по поводу которых они перенесли операции. В клинической картине болевой синдром не выражен или вообще отсутствует. Наблюдаются только диспептические проявления в виде изжоги, отрыжки, запоров [3; 4].

.

.

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язва желудка диета лечение профилактика. Целебное щадящее питания при язвенной болезни желудка.

Комментариев: 1

  1. mihail-xf:

    Проверено на себе- горсть очищенных грецких орехов утром, в обед, на ночь – дня два, максимум три